Тылда инструкция по применению: ТИЛДА: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

ТИЛДА: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Тилда — комбинированный препарат, оказывающий миорелаксирующее и анальгезирующее действие.

Парацетамол, входящий в состав препарата, обладает обезболивающее, жаропонижающее и умеренно выраженное противовоспалительное действие. Парацетамол подавляет ЦОГ преимущественно в центральной нервной системе, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В основе анальгезирующего действия лежит способность подавлять синтез простагландинов вследствие угнетения фермента циклооксигеназы.

Диклофенак в составе препарата Тилда  оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности циклооксигеназы — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, путем угнетения синтеза простагландинов) и центральным (за счет подавления синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе). Диклофенак, блокируя синтез простагландинов, снимает или в значительной степени уменьшает симптомы воспаления. Диклофенак уменьшает индуцированную простагландинами повышенную чувствительность нервных окончаний к механическим раздражениям и биологически активных веществ, образующихся в очаге воспаления; способствует снижению температуры тела. Уменьшает концентрацию простагландинов в менструальной крови и интенсивность боли при первичной дисменореи. Диклофенак способствует увеличению объема движений в пораженных суставах, уменьшению боли в покое и при движении. In vitro диклофенак в концентрации, эквивалентной той, что достигается в тканях человека при лечении, не угнетает биосинтез протеогликанов хрящевой ткани. Тормозит агрегацию тромбоцитов. При травматическом и послеоперационной боли препарат уменьшает болевые ощущения в состоянии покоя и при движении, а также отек при воспалении. Стойкий эффект наблюдается через 1-2 недели лечения.

Хлорзоксазон, входящий в состав препарата Тилда, имеет миорелаксирующее действие, блокирует на уровне спинного мозга мультисинаптични рефлексы, участвующие в возникновении и поддержании спазма скелетных мышц различной этиологии. Хлорзоксазон в сочетании с парацетамолом приводит мьязоворозслаблювальну и анальгезирующее действие.

Препарат Тилда не оказывает седативного действия.

Фармакокинетика

Диклофенак.

Натрия диклофенак быстро всасывается в кровь — максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа.

Связывание с белками плазмы крови — более 99%. Хорошо проникает в ткани и синовиальную жидкость, где его концентрация растет медленно, через 4:00 достигает высоких значений, чем в плазме крови. Пища может замедлять скорость всасывания, не влияя на полноту всасывания. Биодоступность — около 5%.

Период полувыведения из плазмы составляет 1-2 часа, с синовиальной жидкости — 3-6 часов. Около 35% выводится в виде метаболитов с калом; около 65% — метаболизируется в печени и выводится почками в виде неактивных производных, около 1% — в неизмененном виде.

Парацетамол.

Парацетамол быстро и почти полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30-60 минут. Период полувыведения составляет 1-4 часа. Равномерно распределяется по всем жидкостях организма. Связывание с белками плазмы крови вариабельно. Парацетамол метаболизируется в печени и выводится преимущественно почками в форме конъюгированных метаболитов.

Хлорзоксазон.

Хлорзоксазон быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа. Метаболизируется в печени, главным образом с образованием конъюгатов с сульфатами и глюкуронаты и незначительно — путем окисления с образованием цистеина и меркаптопуровой кислоты. Выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов и лишь 5% дозы — в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 1-4 часа.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Тилда являются:

— Острая боль (мышечная, головная, зубная, с локализацией в позвоночнике), при несуставный ревматизме, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите, остеоартрозе, спондилоартрите, острых приступах подагры, первичной дисменореи, аднексите, фаринготонзиллите, отите.

— Посттравматический и послеоперационный болевой синдром.

Способ применения

Дозу приема препарата Тилда определяет врач для каждого больного индивидуально, в зависимости от возраста пациента, характера и течения заболевания, индивидуальной переносимости и лечебной эффективности препарата. Препарат следует применять в самых эффективных дозах в течение короткого периода времени, учитывая задачи лечения у каждого отдельного пациента.

Взрослым и детям старше 14 лет применять по 1 таблетке 2-3 раза в сутки после еды.

Таблетки не разжевывать, запивая достаточным количеством воды (0,5-1 стакан).

Интервал между приемами составляет не менее 4:00.

Продолжительность курса лечения составляет не более 5-7 дней и зависит от динамики симптомов.

Максимальная суточная доза для взрослых и детей старше 14 лет составляет не более 3-х таблеток.

Максимальный срок применения без консультации врача — 3 дня.

Дети. Препарат противопоказан детям в возрасте до 14 лет.

Побочные действия

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в эпигастрии, изжога, анорексия, повышение активности печеночных трансаминаз, диспепсия, боль в животе, метеоризм, гастриты; гастроинтестинальная кровотечение, кровотечения и перфорации, иногда летальные, особенно у больных пожилого возраста; рвота с примесью крови, геморрагическая диарея, мелена, язва желудка или кишечника, сопровождающиеся или не сопровождающиеся кровотечением или перфорацией (иногда летальные, особенно у больных пожилого возраста), колиты (в том числе геморрагический колит и обострение язвенного колита или болезни Крона), запор стоматит, включая язвенный стоматит, глоссит; нарушения функции пищевода, диафрагмоподобных стеноз кишечника; панкреатит.

Со стороны нервной системы: нарушения чувствительности, головная боль, головокружение, сонливость, утомляемость, возбуждение, парестезии, судороги, тревожность, тремор, асептический менингит, нарушения вкуса, нарушения мозгового кровообращения, инсульт, зрительные нарушения, затуманивание зрения, общее недомогание.

Со стороны психики: галлюцинации, дезориентация, депрессия, нарушение памяти, нарушение сна, ночные кошмары, бессонница, раздражительность, беспокойство, чувство страха, психотические расстройства, спутанность сознания, психомоторное возбуждение.

Со стороны сосудов: артериальная гипотензия, артериальная гипертензия, васкулит.

Со стороны органа зрения: зрительные нарушения, затуманивание зрения, диплопия, неврит зрительного нерва.

Со стороны органов слуха : вертиго, звон в ушах, шум в ушах, расстройства слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, одышка, боль в области сердца, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, васкулит.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, анемия, включая апластической анемией; гемолитическая анемия (особенно для больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы), агранулоцитоз, панцитопения, сульфгемоглобинемия, метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боль в сердце).

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: бронхоспазм (особенно у пациентов, чувствительных к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС), бронхиальная астма (включая одышку), боль в груди, пневмониты.

Со стороны почек и мочевыводящей системы: изменение окраски мочи, гематурия, острый нефрит, острая почечная недостаточность, протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, почечный папиллярный некроз.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, анафилактические / анафилактоидные реакции, включая гипотензию и анафилактический шок, отек Квинке, ангионевротический отек (включая отек лица).

Со стороны пищеварительной системы: повышенный уровень трансаминаз, печеночная недостаточность, нарушение функции печени, гепатит, некроз печени, желтуха, молниеносный гепатит.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: зуд, кожные высыпания, покраснения, высыпания на слизистых оболочках, крапивница, буллезные высыпания, экзема, экссудативная мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, аллергический дерматит , выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в том числе аллергическая.

Общие расстройства:  задержка жидкости, общая слабость, утомляемость, усиленное потоотделение.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: импотенция.

Диклофенак , особенно в высоких дозах (150 мг / сут) и при длительном применении может повышать риск возникновения артериальной тромбоэмболии (например инфаркта миокарда или инсульта).

Парацетамол может вызвать такие побочные реакции как синяки и кровотечения.

Хлорзоксазон может вызвать следующие побочные реакции: гиперстимуляция, петехии, экхимозы, гепатотоксичность, иногда летальная, редко кривошея, сонливость, головокружение, иногда раздражение желудочно-кишечного тракта, иногда желудочно-кишечные кровотечения, головная боль, редко реакции гиперчувствительности, включая сыпь, синяки, крапивница, зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции.

У некоторых пациентов вследствие приема препарата возникали желтуха и повреждения печени.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Тилда являются:

— Гиперчувствительность к действующим веществам или к любым другим компонентам препарата.

— Острая язва желудка или кишечника; гастроинтенстинальна кровотечение или перфорация.

— Кровотечение или перфорация желудочно-кишечного тракта в анамнезе, связанная с предыдущим лечением нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).

— Активная форма язвенной болезни / кровотечения или рецидивирующее заболевание / кровотечение в анамнезе (два или более отдельных эпизоды установленной язвы или кровотечения).

— Печеночная недостаточность.

— Почечная недостаточность.

— Застойная сердечная недостаточность (NYHA II-IV).

— Высокий риск развития послеоперационных кровотечений, нарушение свертываемости крови, нарушений гемостаза, гемопоэтических нарушений или цереброваскулярных кровотечений.

Пациентам, у которых в ответ на применение ибупрофена, диклофенака, парацетамола, ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) возникают приступы бронхиальной астмы ( «аспириновая астма»), ангионевротический отек, крапивница или острый ринит, полипы носа и другие аллергические симптомы.

— Заболевания крови, нарушения кроветворения неясного генеза, лейкопения.

— Выраженная анемия.

— Врожденная гипербилирубинемия.

— Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

— Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит).

— Лечение ПЕРИОПЕРАЦИОННОЙ боли при аорто-коронарном шунтировании (или использования аппарата искусственного кровообращения).

— Ишемическая болезнь сердца у пациентов, имеющих стенокардию, перенесенный инфаркт миокарда.

— Цереброваскулярные заболевания у пациентов, перенесших инсульт или имеют эпизоды преходящих ишемических атак.

— Заболевания периферических артерий.

— Алкоголизм.

Беременность

Препарат Тилда противопоказан в период беременности или кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Диклофенак.

Литий, дигоксин.

Препарат Тилда может повышать концентрации лития и дигоксина в плазме крови. Рекомендуется мониторинг лития и дигоксина в плазме крови.

Диуретики и антигипертензивные средства.

Как и другие НПВС, одновременное применение диклофенака с диуретиками и антигипертензивными средствами (например β-блокаторами, ингибиторами АПФ (АПФ)) может привести к снижению их антигипертензивного эффекта путем ингибирования синтеза сосудорасширяющих простагландинов.

Таким образом, подобную комбинацию применяют с оговоркой, а пациенты, особенно пожилого возраста, должны находиться под тщательным наблюдением относительно артериального давления. Пациенты должны получать надлежащую гидратацию, рекомендуется также мониторинг почечной функции после начала сопутствующей терапии и на регулярной основе после нее, особенно по диуретиков и ингибиторов АПФ, в связи с увеличением риска нефротоксичности.

Препараты, как известно, вызывают гиперкалиемии.

Сопутствующее лечение калийсберегающими диуретиками, циклоспорином, такролимусом или триметопримом может быть связано с увеличением уровня калия в сыворотке крови, поэтому мониторинг состояния пациентов следует проводить более часто.

Одновременное применение препарата Тилда ® приводит к уменьшению эффекта фуросемида и антигипертензивных средств.

Другие НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, и кортикостероиды.

Одновременное назначение с нестероидными противовоспалительными средствами, ГКС увеличивает частоту нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта, включая риск желудочно-кишечного кровотечения или язвы. Следует избегать одновременного применения препарата с другими НПВП, в том числе селективными ингибиторами ЦОГ-2, из-за отсутствия каких-либо доказательств возможной пользы от синергического действия.

Антикоагулянты и протитромбоцитарни средства.

Регулярное одновременное применение препарата с антикоагулянтами, особенно варфарином и другими кумарины, и антитромбоцитарными лекарственными средствами может привести к повышению риска кровотечений. Поэтому в случае такого сочетания лекарственных средств рекомендуется тщательное и регулярное наблюдение за больными и для уверенности, что никакие изменения в дозировке антикоагулянтов не нужны, рекомендован тщательный мониторинг таких пациентов. Как и другие нестероидные противовоспалительные препараты, диклофенак в высоких дозах может временно подавлять агрегацию тромбоцитов.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Одновременное применение системных НПВС и СИОЗС может увеличивать риск желудочно-кишечных кровотечений.

Противодиабетические препараты.

При одновременном применении препарата и противодиабетических препаратов эффективность последних не изменяется. Однако известны отдельные сообщения о развитии в таких случаях как

гипогликемии, так и гипергликемии, что обусловливало необходимость изменения дозы сахароснижающих препаратов во время применения препарата.

Поэтому во время терапии следует контролировать уровень глюкозы в крови.

Метотрексат.

Диклофенак может подавлять клиренс метотрексата в почечных канальцах, что приводит к повышению уровней метотрексата.

Следует соблюдать осторожность при применении НПВП менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата, поскольку в таких случаях может повышаться концентрация метотрексата в крови и усиливаться его токсическое действие. Есть данные о случаях серьезной токсичности, когда интервал между применением метотрексата и НПВС, включая диклофенак, был в пределах 24 часов. Это взаимодействие опосредовано через накопление метотрексата в результате нарушения почечной экскреции в присутствии НПВС.

Циклоспорин.

Влияние диклофенака, как и других НПВП на синтез простагландинов в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина, в связи с этим диклофенак следует применять в более низких дозах, чем для пациентов, не применяют циклоспорин.

Такролимус.

При применении НПВП с такролимусом возможно повышение риска нефротоксичности, что может быть опосредованно через почечные антипростагландин эффекты НПВС и ингибитора кальциневрина.

Антибактериальные хинолоны.

Возможно развитие судорог у пациентов, одновременно принимающих производные хинолона и НПВС. Это может наблюдаться у пациентов как с эпилепсией и судорогами в анамнезе, так и без них. Таким образом, следует проявлять осторожность при решении вопроса о применении хинолонов пациентам, которые уже получают НПВС.

Фенитоин.

При применении фенитоина одновременно с диклофенаком рекомендуется проводить мониторинг концентрации фенитоина в плазме крови в связи с ожидаемым увеличением влияния фенитоина.

Холестипол и холестирамин.

Эти препараты могут вызвать задержку или уменьшения всасывания диклофенака. Таким образом, рекомендуется назначать диклофенак по крайней мере за час до или через 4-6 ч после применения холестипола / колестирамина.

Сердечные гликозиды.

Одновременное применение сердечных гликозидов и НПВП может усилить сердечную недостаточность, снизить СКФ и повысить уровень гликозидов в плазме крови.

Мифепристон.

НПВС не следует применять в течение 8-12 дней после применения мифепристона, поскольку НПВП могут уменьшить эффект мифепристона.

Мощные ингибиторы CYP2C9.

Следует соблюдать осторожность при совместном назначении диклофенака с мощными ингибиторами CYP2C9 (например, вориконазолом), что может привести к значительному увеличению максимальных концентраций в плазме крови и экспозиции диклофенака вследствие угнетения метаболизма диклофенака.

Препараты, стимулирующие ферменты, метаболизируют лекарственные средства.

Препараты, стимулирующие ферменты, например, рифампицин, карбамазепин, фенитоин, зверобой (Hypericum perforatum) и т.д., теоретически способны уменьшать концентрации диклофенака в плазме крови.

Парацетамол.

Скорость всасывания парацетамола может увеличиваться при применении метоклопрамида и домперидона и уменьшаться при применении холестирамина.

Антикоагулятний эффект варфарина и других кумаринов может усиливаться при одновременном длительном регулярном ежедневном применении парацетамола, с повышением риска кровотечения. Периодический прием не имеет значительного эффекта.

Барбитураты уменьшают жаропонижающий эффект парацетамола.

Противосудорожные препараты (включая фенитоин, барбитураты, карбамазепин), которые стимулируют активность микросомальных ферментов печени, могут усиливать токсическое воздействие парацетамола на печень вследствие повышения степени превращения препарата на гепатотоксические метаболиты. При одновременном применении парацетамола с гепатотоксическими средствами увеличивается токсическое влияние препаратов на печень.

Одновременное применение высоких доз парацетамола с изониазидом, рифампицином повышает риск развития гепатотоксического синдрома. Парацетамол снижает эффективность диуретиков.

Не применять одновременно с алкоголем.

Влияние на лабораторные тесты

Применение парацетамола может влиять на результаты анализа глюкозы в крови, проведенного методом глюкозоксидаза-пероксидазы. Применение парацетамола может влиять на анализы мочевой кислоты в крови, проведенных фосфатно-вольфрановим методом. Скорость всасывания парацетамола может уменьшаться холестирамином.

Хлорзоксазон.

Действие хлорзоксазону усиливается этанолом и другими средствами, имеющими угнетающее влияние на ЦНС. Назначать с осторожностью вместе с фенитоином, барбитуратами, рифампицином, фенилбутазоном, трициклическими антидепрессантами, так как существует риск интоксикации. Одновременное применение с диуретиками препаратами снижает эффективность последних, поэтому нужно принимать препараты с интервалом в несколько часов. Одновременное применение хлорзоксазону с дисульфирамом приводит к снижению клиренса хлорзоксазону на 85%, в результате чего происходит удвоение пике плазменной концентрации хлорзоксазону и удлинение его полувыведения в среднем от 0,92-5,1 часов. При одновременном применении хлорзоксазону и изониазида медленными ацетиляторов, отмечается уменьшение клиренса хлорзоксазону на 56%, что сопровождается усилением седативного эффекта, головной болью и тошнотой. Через 2 суток после прекращения одновременного применения хлорзоксазону и изониазида происходит обратная реакция по увеличению клиренса хлорзоксазону на 56% по сравнению с исходным значением. Аналогичные, но менее выраженные эффекты фиксировались также в быстрых ацетиляторов, в которых фармакокинетические параметры хлорзоксазону возвращались к исходным значениям в течение 2 суток.

Передозировка

Диклофенак.

Симптомы.

Типичной клинической картины, свойственной передозировке диклофенака, не существует. Передозировка может вызвать такие симптомы как головная боль, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение, диарея, головокружение, дезориентация, возбуждение, кома, сонливость, шум в ушах и судороги. Острая почечная недостаточность и поражение печени возможны в случае тяжелой интоксикации.

Лечение острого отравления НПВП, включая диклофенак, заключается в проведении поддерживающей и симптоматической терапии. Это касается таких проявлений как артериальная гипотензия, почечная недостаточность, судороги, желудочно-кишечные расстройства, угнетение дыхания. Маловероятно, что такие специфические лечебные мероприятия как форсированный диурез, диализ или гемоперфузия, будут эффективными для вывода НПВП, включая диклофенак, так как активные вещества этих препаратов в значительной степени связываются с белками крови и подвергаются интенсивному метаболизму. После приема потенциально токсичных доз можно применить активированный уголь, а после приема потенциально опасных для жизни доз проведения обеззараживания желудка (например вызывания рвоты, промывание желудка).

Парацетамол.

Поражение печени может возникнуть у взрослых, принявших 10 г и более парацетамола, и у детей, приняли более 150 мг / кг массы тела. У пациентов с факторами риска (длительный прием карбамазепина, фенобарбитал, фенитоин, примидона, рифампицина, зверобоя или других препаратов, индуцируют печеночные ферменты, злоупотребление алкоголем, недостаточность глутатионовой системы, например, неправильное питание, СПИД, голодание, муковисцидоз, кахексия) прием 5 г или более парацетамола может привести к поражению печени. Симптомы передозировки в первые 24 часа: бледность кожи, тошнота, рвота, анорексия и боль в животе. Поражение печени может проявиться через 12-48 часов после передозировки. Могут возникать нарушения метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. При тяжелом отравлении печеночная недостаточность может прогрессировать в энцефалопатию, кровоизлияния, гипогликемию, кому и привести к летальному исходу. Острая почечная недостаточность с острым некрозом канальцев может проявляться сильной болью в области поясницы, гематурией, протеинурией и развиться даже при отсутствии тяжелого поражения печени. Отмечалась также сердечная аритмия и панкреатит. При длительном применении препарата в больших дозах со стороны органов кроветворения может развиться апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения. При приеме больших доз со стороны нервной системы: головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации; Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность (почечная колика, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз) Со стороны пищеварительной системы — гепатонекроз.

Лечение.

Срочные меры поддерживающей и симптоматической терапии.

При передозировке необходима скорая медицинская помощь. Пациента следует немедленно доставить в больницу, даже если отсутствуют ранние симптомы передозировки. Симптомы могут быть ограничены тошнотой и рвотой, или могут не отражать тяжести передозировки или риска поражения органов.

Если чрезмерная доза была принята в пределах 1:00, следует рассмотреть целесообразность применения активированного угля. Концентрацию парацетамола в плазме крови следует измерять через 4:00 или позже после приема (более ранние концентрации являются недостоверными). Лечение N-ацетилцистеин может быть применено в течение 24 часов после приема препарата, но максимальный защитный эффект получают при его применении в течение 8:00 после приема. Эффективность антидота резко снижается после этого времени. При необходимости пациенту внутривенно вводить N-ацетилцистеин согласно установленному перечню доз. В случае отсутствия рвота может быть применен перорально метионин как соответствующая альтернатива в отдаленных районах вне больницы.

Поддерживающее и симптоматическое лечение показано при таких осложнениях как артериальная гипотензия, почечная недостаточность, судороги, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и угнетение дыхания. Маловероятно, что форсированный диурез, гемодиализ или гемоперфузия эффективны для вывода НПВС, так как активные вещества препарата в значительной степени связываются с белками плазмы крови и подвергаются интенсивному метаболизму.

Хлорзоксазон.

После передозировки хлорзоксазону могут быть желудочно-кишечные расстройства, сонливость, головокружение, головная боль, недомогание, вялость с последующей выраженной потерей мышечного тонуса, гипотония, угнетение дыхания. Были зафиксированы единичные случаи комы после передозировки хлорзоксазону, в одном из них после введения пациенту внутривенно флумазенил. Иногда фиксировались случаи гепатотоксичности с летальным исходом и один случай кривошеи после передозировки хлорзоксазону.

Лечение.

Срочные меры поддерживающей и симптоматической терапии. Опорожнения желудка путем промывания и применение активированного угля. Поддерживающее и симптоматическое лечение показано при таких осложнениях как артериальная гипотензия, почечная недостаточность, судороги, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и угнетение дыхания. Маловероятно, что форсированный диурез, гемодиализ или гемоперфузия эффективны для вывода НПВС, так как активные вещества препарата в значительной степени связываются с белками плазмы крови и подвергаются интенсивному метаболизму.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Тилда — таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

упаковка: по 4 таблетки в стрипе; по 1 стрипа в картонной конверте, по 50 картонных конвертов в коробке из картона.

Состав

1 таблетка, покрытая оболочкой, Тилда содержит парацетамола 500 мг, натрия диклофенака 50 мг, хлорзоксазону 250 мг/

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный/

Пленочная оболочка : гипромеллоза, полиэтиленгликоль 6000, тальк, титана диоксид (Е 171), краситель хинолин желтый (Е 104).

Дополнительно

Для диклофенака.

Чтобы минимизировать побочные эффекты, лечение следует начинать с наименьшей эффективной дозы в течение кратчайшего периода времени, необходимого для контроля симптомов.

Следует избегать одновременного применения диклофенака с системными НПВС, такими как селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, из-за отсутствия каких-либо доказательств синергического эффекта и в связи с потенциальными аддитивными побочными эффектами.

Необходима осторожность в отношении пациентов пожилого возраста. В частности, рекомендуется применять самую низкую эффективную дозу ослабленным пациентам пожилого возраста с низкой массой тела.

Как и при применении других НПВС, могут наблюдаться аллергические реакции, в том числе анафилактические / анафилактоидные реакции, даже без предварительного воздействия диклофенака.

Благодаря своим фармакодинамическим свойствам, диклофенак, как и другие НПВП, может маскировать признаки и симптомы инфекции.

Влияние на пищеварительный тракт.

При применении всех НПВП, включая диклофенак, были зарегистрированы случаи желудочно-кишечных кровотечений (случаи рвота кровью, мелены), образование язвы или перфорации, которые могут быть летальными и произойти в любое время в процессе лечения при наличии или отсутствии предупредительных симптомов или предыдущего анамнеза серьезных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. Эти явления обычно имеют более серьезные последствия у пациентов пожилого возраста. Если у пациентов, получающих диклофенак, наблюдаются явления желудочно-кишечного кровотечения или образования язвы, применение препарата необходимо прекратить.

Как и при применении других НПВП, включая диклофенак, для пациентов с симптомами, свидетельствующими о нарушениях со стороны пищеварительного тракта (ТТ), обязательным является медицинское наблюдение и особая осторожность. Риск возникновения кровотечения, язвы или перфорации в ТТ увеличивается с повышением дозы НПВП, включая диклофенак.

Пациенты пожилого возраста имеют повышенную частоту нежелательных реакций на применение НПВП, особенно по желудочно-кишечного кровотечения и перфорации, которые могут быть летальными.

Чтобы снизить риск такого токсического воздействия на ТТ, лечение начинают и поддерживают низкими эффективными дозами. Для таких пациентов, а также тех, кто нуждается в сопутствующего применения лекарственных средств, содержащих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты (АСК / аспирин) или других лекарственных средств, которые, вероятно, повышают риск нежелательного воздействия на ТТ, следует рассмотреть вопрос о применении комбинированной терапии с применением защитных средств (например, ингибиторов протонной помпы или мизопростола). Пациенты с желудочно-кишечной токсичности в анамнезе, особенно пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно кровотечения в ТТ). Предостережение также нужны для больных, получающих одновременно лекарственные средства, которые могут повысить риск язвы или кровотечения, такие как системные кортикостероиды, антикоагулянты (например, варфарин), антитромботические средства (например, АСК) или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Влияние на печень.

Тщательное медицинское наблюдение нужен в случае, когда диклофенак назначают пациентам с нарушением функции печени, поскольку их состояние может ухудшиться.

Как и при применении других НПВП, включая диклофенак, уровень одного или нескольких ферментов печени может повышаться.

Во время длительного лечения назначается регулярное наблюдение за функциями печени и уровнями печеночных ферментов в качестве меры предосторожности.

Если нарушения функции печени сохраняются или ухудшаются и если клинические признаки или симптомы могут быть связаны с прогрессирующими заболеваниями печени или если наблюдаются другие проявления (например, эозинофилия, сыпь), применение препарата следует прекратить. Течение заболеваний, таких как гепатиты, может проходить без продромальных симптомов. Предостережение необходимы в случае, если препарат применяется пациентам с печеночной порфирией, из-за вероятности провоцирования приступа.

Влияние на почки.

Поскольку при лечении НПВС, включая диклофенак, были зарегистрированы случаи задержки жидкости и отеков, особое внимание следует уделить пациентам с нарушениями функции сердца или почек, артериальной гипертензией в анамнезе, пациентам пожилого возраста, пациентам, получающим сопутствующую терапию диуретиками или препаратами, которые существенно влияют на функцию почек, а также пациентам с существенным снижением внеклеточного объема жидкости с любой причине, например, до или после серьезного хирургического вмешательства. В таких случаях в качестве меры предосторожности рекомендуется мониторинг функции почек. Прекращение терапии обычно приводит возвращение к состоянию, которое предшествовало лечению.

Воздействие на кожу

В связи с приемом НПВС, в том числе диклофенака, в очень редких случаях были зарегистрированы серьезные реакции со стороны кожи (некоторые из них были летальными, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз). У пациентов высокий риск развития этих реакций наблюдается в начале курса терапии: появление реакции отмечается в большинстве случаев в течение первого месяца лечения. Применение препарата необходимо прекратить при первом появлении кожных высыпаний, поражениях слизистой оболочки или при появлении любых других признаков повышенной чувствительности.

СКВ и смешанные заболевания соединительной ткани.

У пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) и смешанными заболеваниями соединительной ткани может наблюдаться повышенный риск развития асептического менингита.

Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты.

Для пациентов с наличием в анамнезе артериальной гипертензии и / или застойной сердечной недостаточности легкой или умеренной степени тяжести необходимо проведение соответствующего мониторинга и рекомендации, поскольку в связи с приемом НПВС, включая диклофенак, были зарегистрированы случаи задержки жидкости и отеков.

Данные клинических исследований и эпидемиологические данные свидетельствуют, что применение диклофенака, особенно в высоких дозах (150 мг / сут) и при длительном лечении, может быть связано с незначительным увеличением риска развития артериальных тромботических событий (например, инфаркта миокарда или инсульта).

Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, устойчивой ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и / или цереброваскулярной болезнью назначать диклофенак Не рекомендуется при необходимости применение возможно только после тщательной оценки риск-пользы только в дозировке не более 100 мг в сутки. Подобную оценку следует провести перед началом долгосрочного лечения пациентов с факторами риска развития сердечно-сосудистых явлений (например, артериальной гипертензией, гиперлипидемией, сахарным диабетом, и пациентам, которые курят).

Пациенты должны быть проинформированы о возможности возникновения серьезных антитромбичних случаев (боль в груди, одышка, слабость, нарушение речи), которое может произойти в любое время. В этом случае надо немедленно обратиться к врачу.

Влияние на гематологические показатели.

При длительном применении данного препарата, как и других НПВП, рекомендуется мониторинг полного анализа крови.

Диклофенак может временно подавлять агрегацию тромбоцитов. Следует тщательно наблюдать за пациентами с нарушением гемостаза, геморрагическим диатезом или гематологическими нарушениями.

Астма в анамнезе.

У пациентов с астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носа (то есть полипами), хроническими обструктивными заболеваниями легких или хроническими инфекциями дыхательных путей (особенно такими, которые связаны с аллергическими, подобными ринитов, симптомами) чаще возникают реакции на НПВС , такие как обострение астмы (так называемая непереносимость анальгетиков / анальгетическое астма), отек Квинке, крапивница. В связи с этим в отношении таких пациентов рекомендуется специальные меры (готовность к оказанию неотложной помощи). Это также касается пациентов с аллергическими реакциями на другие вещества, такие как сыпь, зуд, крапивница.

Как и другие препараты, подавляющие активность простагландинсинтетазы, натрия диклофенак и другие НПВС могут спровоцировать развитие бронхоспазма при применении пациентам, страдающим бронхиальной астмой, или пациентам с бронхиальной астмой в анамнезе.

Фертильность у женщин.

Применение диклофенака может привести к нарушению фертильности у женщин и не рекомендуется женщинам, которые стремятся забеременеть. Что касается женщин, которые могут иметь трудности с зачатием или проходящих иссл

инструкция, применение, аналоги препарата, состав, показания, противопоказания, побочные действия в справочнике лекарств от УНИАН

Применение Тилды

Тилда — состав и форма выпуска препарата

Тилда: как принимать препарат

Тилда — противопоказания, побочные эффекты

Аналоги Тилды

Тилда – комбинированный лекарственный препарат, обладающий миорелаксирующим и обезболивающим действием.

Применение Тилды

Острая боль (мышечная, головная, зубная, с локализацией в позвоночнике), при несуглобовом ревматизме, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите, остеоартрозе, спондилоартрите, острых приступах подагры, первичной дисменорее, аднексите, фаринготонзилите, отите.

Посттравматический и послеоперационный болевой синдром.

Тилда — состав и форма выпуска препарата

действующие вещества:paracetamol, diclofenac sodium, chlorzoxazone; 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:парацетамола 500 мг, диклофенака натрия 50 мг, хлорзоксазону 250 мг;

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, тальк очищенный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный;

пленочная оболочка: гипромелоза, полиэтиленгликоль 6000, тальк очищенный, титана диоксид (Е 171), краситель хинолиновый желтый (Е 104).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Основные физико-химические свойства: таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с риской с одной стороны и гладкие с другой стороны.

Тилда: как принимать препарат

Дозу определяет врач для каждого больного индивидуально, в зависимости от возраста пациента, характера и течения заболевания, индивидуальной переносимости и лечебной эффективности препарата. Препарат следует применять в наименьших эффективных дозах в течение короткого периода времени, учитывая задачи лечения у каждого отдельного пациента.

Взрослым и детям старше 14 лет применять по 1 таблетке 2-3 раза в сутки после еды.

Таблетки не разжевывать, запивать достаточным количеством воды (0,5-1 стакан).

Интервал между приемами составляет не менее 4 часов.

Продолжительность курса лечения составляет не более 5-7 дней и зависит от динамики симптомов.

Максимальная суточная доза препарата для взрослых и детей старше 14 лет составляет не более 3-х таблеток.

Максимальный срок применения без консультации врача – 3 дня.

Тилда — противопоказания, побочные эффекты

• Гиперчувствительность к действующим веществам или к любым другим компонентам препарата.
• Острая язва желудка или кишечника; гастроинтенстинальное кровотечение или перфорация.
• Кровотечение или перфорация желудочно-кишечного тракта в анамнезе, связанная с предыдущим лечением нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).
• Активная форма язвенной болезни/кровотечения или рецидивирующая болезнь/кровотечение в анамнезе (два или более отдельных эпизода установленной язвы или кровотечения).
• Печеночная недостаточность.
• Почечная недостаточность.
• Застойная сердечная недостаточность (NYHA II-IV).
• Высокий риск развития послеоперационных кровотечений, нарушения свертываемости крови, нарушений гемостаза, гемопоэтических нарушений или цереброваскулярных кровотечений.
• Пациентам, у которых в ответ на применение ибупрофена, диклофенака, парацетамола, ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) возникают приступы бронхиальной астмы («аспириновая астма»), ангионевротический отек, крапивница или острый ринит, полипы носа и другие аллергические симптомы.
• Заболевания крови, нарушение кроветворения неустановленного генеза, лейкопения.
• Выраженная анемия.
• Врожденная гипербилирубинемия.
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
• Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит).
• Лечение периоперационной боли при аорто-коронарном шунтировании (или использование аппарата искусственного кровообращения).
• Ишемическая болезнь сердца у пациентов, имеющих стенокардию, перенесенный инфаркт миокарда.
• Цереброваскулярные заболевания у пациентов, которые перенесли инсульт или имеют эпизоды транзиторных ишемических атак.
• Заболевания периферических артерий.
• Алкоголизм.
• Препарат противопоказан в период беременности или кормления грудью.
• Дети. Препарат противопоказан детям в возрасте до 14 лет.

Аналоги Тилды

Источник: Государственный реестр лекарственных средств Украины. Инструкция публикуется с сокращениями исключительно для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.

инструкция, состав, применение при беременности

Инструкция Торговое название: Тилда АТС-код: M01AB55Показать подробнее M : Препараты, влияющие на костно-мышечную систему M01 : Противовоспалительные и противоревматические препараты M01A : Нестероидные противовоспалительные препараты M01AB : Производные уксусной кислоты M01AB55 : Диклофенак в комбинации с другими препаратами Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) от лат. Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) — это общепринятая международная система классификации лекарственных препаратов, которая разрабатывается под эгидой ВОЗ. Каждому препарату присвоет код из 5 уровней: действие на анатомический орган (1 уровень), основное терапевтическое и фармакологическое действие (2-4 уровни) и химическая структура (5 уровень) Фармакотерапевтическая группа: Нестероидные противовоспалительные препараты В зависимости от области медицинского применения, фармакологического действия, а также на терапевтического эффекта лекарственным средствам присваивают фармакотерапевтическую группу. Международное непатентованое название: Диклофенак (монопрепарат и его комбинации) Международное непатентованное название (МНН) — это название лекарственного средства, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения, или же, при его отсутствии, обычное общепринятое название. Его запрещается использовать в качестве торгового названия лекарственного средства. Состав лекарственного средства Лекарственная форма и упаковка: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, № 200 (4х50) в стрипах Состав: 1 таблетка содержит: парацетамола 500 мг, диклофенака натрия 50 мг, хлорзоксазона 250 мг Срок годности и условия хранения: Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 градусов С. Срок годности — 3 года. Категория отпуска: по рецепту Производитель: Дженом Биотек Пвт. Лтд. (Индия) / Genom Biotech Pvt. Ltd. Регистрация: UA/8346/01/01 Срок регистрации: с 2008-05-30 по 2013-05-30 Заявитель: () / Где купить — цена в аптеках Киева Способ применения и дозы Показания: Тилда – комбинированный лекарственный препарат, оказывающий анальгетическое, жаропонижающее, противовоспалительное и миорелаксирующее действие. Парацетамол, входящий в состав данного препарата, обладает жаропонижающим, анальгезивным, слабым противовоспалительным эффектами. Диклофенак оказывает выраженный анальгезивный, противовоспалительный и умеренный жаропонижающий эффект. При послеоперационной и травматической боли применение диклофенака способствует уменьшению болевых ощущений, отека при воспалении. Хлорзоксазон обладает миорелаксирующем действием. Хлорзоксазон на уровне спинного мозга блокирует мультисинаптические рефлексы, участвующие в образовании и поддержании спазма скелетных мышц различного происхождения. Тилда используется при спазмах и боли скелетных мышц, миалгии, травматических повреждениях мышц, растяжении связок, вывихах, миозите, ревматических поражениях мягких тканей, фиброзите, болезнях суставов (артрит, подагра, остеоартрит, ревматоидный артрит), кривошеи, люмбаго, спондилите, неврологических нарушениях (болезни спинного мозга, корешковый синдром, рассеянный склероз, церебральный паралич), боли после удаления зуба, головной боли, первичной дисменорее, аднексите, проктите, воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, воспалении и болевом синдроме после травм и операций. Способ применения и дозы: Тилда назначается внутрь после еды взрослым по 1 таблетке 2-3 раза в сутки в зависимости от тяжести течения болезни. Таблетки не разжевывать, запивать достаточным количеством воды. Детям 6-12 лет назначают ¼ таблетки 2 раза в сутки, детям в возрасте 12-14 лет — ½ таблетки 2 раза в сутки.  Курс терапии препаратом Тилда составляет не более 5 суток. Передозировка: Для передозировки препаратом Тилда характерны бледность кожных покровов, головная боль, тошнота, анорексия, рвота, поражение печени и почек, психомоторное возбуждение, судороги, головокружение, гепатонекроз. Лечение симптоматическое. Применение при беременности и кормлении грудью Тилда противопоказана при беременности. В период кормления грудью препарат можно назначать в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. Побочные эффекты и противопоказания Побочные эффекты: При применении препарата Тилда могут наблюдаться тошнота, анорексия, изжога, метеоризм, дискомфорт в эпигастрии, повышение активности печеночных трансаминаз, запор, панкреатит, диарея, кровотечения из пищеварительного тракта, сонливость, эрозивно-язвенные поражения пищеварительного трака, головная боль, возбуждение, головокружение, бессонница, загрудинная боль, нарушение зрения, ощущение сердцебиения, отеки, повышение артериального давления, тромбоцитопения, анемия, гематурия, изменение окраса мочи, панцитопения, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, анафилактический шок, интерстициальный нефрит, ангионевротический отек, кожные высыпания, бронхоспазм. Противопоказания: Тилда противопоказан при гиперчувствительности к компонентам препарата, эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, «аспириновой» астме, нарушениях кроветворения, беременности, детям до 6 лет. сахарном диабете, алкоголизме. С осторожностью следует назначать при заболеваниях печени, почек, желудочно-кишечного тракта в анамнезе, диспептических проявлениях, после хирургических вмешательств, пациентам пожилого возраста. Особенные предупреждения: При длительном применении Тилды следует осуществлять контроль показателей периферической крови и функционального состояния печени. В период лечения препаратом возможно снижение скорости психических и двигательных реакций. Запрещено употреблять алкоголь во время применения препарата Тилда. Подобные лекарственные препараты Важно! Ниже приведены препараты с таким же АТС кодом 3 или 4 уровня, или такой же фармакотерапевтической группой. Перед заменой препарата на аналог, обязательно проконсультируйтесь с врачом! M : Препараты, влияющие на костно-мышечную систему M01 : Противовоспалительные и противоревматические препараты M01A : Нестероидные противовоспалительные препараты M01AB : Производные уксусной кислоты Нестероидные противовоспалительные препараты Алмирал: цена, инструкция Аэртал: цена, инструкция Вольтарен: цена, инструкция Диклоберл: цена, инструкция Диклобрю: цена, инструкция Диклотол: цена, инструкция Зеродол: цена, инструкция Индометацин: цена, инструкция Катафаст: цена, инструкция Кетальгин: цена, инструкция Кетанов: цена, инструкция Кетолак: цена, инструкция Кетолонг: цена, инструкция Кеторол: цена, инструкция Кеторолак: цена, инструкция Метиндол: цена, инструкция Наклофен: цена, инструкция Нейродикловит: цена, инструкция Олфен: цена, инструкция Ортофен: цена, инструкция Раптен: цена, инструкция Фаниган: цена, инструкция Фламидез: цена, инструкция Этол форт: цена, инструкция Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства Анальгетики-антипиретики Различные препараты, которые оказывают противовоспалительное действие Нестероидные противовоспалительные средства Противовоспалительные и противоревматические препараты. Нестероидные противоревматические препараты Нестероидные противовоспалительные средства. Инструкция по применению, состав, побочные эффекты и другая подробная информация на этой странице для простоты восприятия приведена в свободном переводе официальной инструкции производителя. Данный материал предназначен только для ознакомления. Мы не занимаемся производством или продажей лекарств. Помните: необходимость применения препарата, способы и дозы определяются только Вашим лечащим врачом. Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья!

Статьи партнеров

состав, показания к применению, инструкция, противопоказания

Таблетки «Тилда» являются комбинированным нестероидным препаратом на основе диклофенака натрия, парацетамола и хлорзоксазона. Это лекарство обладает выраженными обезболивающими, противовоспалительными и жаропонижающими действиями. Немногие знают, от чего диклофенак помогает. Механизм его работы объясняется способностью угнетать процессы биосинтеза простагландинов. Последние играют серьезную роль в генезе воспалений, болевых ощущений и жара.

В рекомендованных к приему дозировках активное вещество биосинтез протеогликанов хрящевых тканей не угнетает. От чего диклофенак помогает — теперь понятно. Парацетамол, входящий в состав рассматриваемого лекарственного средства, служит антипиретиком-анальгетиком, производным аминофенола. Вещество хлорзоксазон вызывает мышечное расслабление и устраняет спазмы разного происхождения.

Состав и формат выпуска препарата

Основными активными веществами в составе таблеток «Тилда» являются такие ингредиенты, как диклофенак натрия в сочетании с парацетамолом и хлорзоксазоном. Вспомогательными компонентами выступает кукурузный крахмал наряду со стеаратом магния, кремния диоксидом, гипромелозой и прочее. Производят медикамент в формате таблеток пролонгированного воздействия с дозированием по 50 миллиграмм диклофенака. Что касается парацетамола, то его дозировка составляет 500 миллиграмм, а хлорзоксазона — 250 в одной таблетке.

Фармакологическая эффективность

Таблетки «Тилда» являются комбинированным лекарственным препаратом, демонстрирующим анальгетические, жаропонижающие, противовоспалительные и миорелаксирующие свойства. Парацетамол, который входит в состав этого препарата, отличается жаропонижающими, анальгезивными, слабыми противовоспалительными эффектами. Диклофенак может оказывать выраженное анальгезивное, противовоспалительное и умеренное жаропонижающее свойство.

При послеоперационных и травматических болях применение диклофенака может способствовать уменьшению болевого ощущения и отека при воспалении. Хлорзоксазон блокирует на уровне спинного мозга мультисинаптические рефлексы, которые принимают участие в образовании и поддержке спазма скелетных мышц разного происхождения.

Показания к применению таблеток «Тилда»

Назначают это лекарство для терапии симптомов болевых ощущений, воспаления и лихорадки, в случае, когда у пациентов диагностированы следующие патологии:

1. При ревматоидном артрите.
2. В случае анкилозирующего спондилита.
3. На фоне остеоартрита или спондилоартрита.
4. При болевом синдроме разной локализации, в том числе при травме позвоночника, в рамках стоматологической или гинекологической практики на фоне аднексита, дисменореи и так далее.
5. При развитии внесуставного ревматизма.
6. В случае отеков с болевым синдромом.
7. На фоне посттравматических воспалительных процессов, болевого синдрома, в том числе вследствие перелома, вывиха, кривошеи и прочих ортопедических травм.

Назначать лекарственное средство и определять дозировку может только лечащий врач после тщательного осмотра пациента и проведения всестороннего обследования.

Таблетки «Тилда» при растяжении связок

Рассматриваемый препарат в особенности целесообразно применять при травмах связок. Диклофенак натрия наделен свойством понижать сворачиваемость крови усиливать воздействие антикоагулянтов, что благотворно отражается на самочувствии при растяжении.

Применение этого препарата при подобных травмах понижает патологическое изменение тканей в районе воспаления, при этом уменьшается болевое ощущение, пропадает утренняя суставная скованность и отечность, возрастает функциональное состояние опорного и двигательного аппарата. Это подтверждает прилагаемая к лекарству «Тилда» инструкция по применению. Хлорзоксазон не оказывает седативного воздействия.

Противопоказания

Имеются ли противопоказания к таблеткам «Тилда»? Не рекомендуется прием этого медицинского препарата в случае, когда у пациента есть аллергия на диклофенак или прочие ингредиенты, которые входят в состав, а также в тех случаях, если использование ацетилсалициловой кислоты или иных нестероидных средств вызывает приступ астмы, крапивницы либо острого ринита. Не назначают таблетки «Тилда»:

1. На фоне язвы желудка или кишечника.
2. При гастроинтестинальных кровотечениях или перфорации.
3. В случае наличия проктита или геморроя.
4. На фоне ректального кровотечения.
5. При других активных кровотечениях.
6. На фоне нарушений функций сердца, почек или печени.
7. При нарушениях гемопоэза, отличающегося неизвестным происхождением.
8. В случае заболеваний периферических артерий и анемии.
9. При наличии у пациента алкоголизма.

Помимо всего прочего, не назначается рассматриваемый препарат детям в возрасте до 14 лет.

Применение при беременности и кормлении

Во время вынашивания ребенка прием рассматриваемого лекарственного средства женщинам противопоказан. Кормление грудью на период использования этого лекарства также следует приостановить.

Способ применения и дозирование

Прием препарата «Тилда» обычно назначается по одной таблетке трехкратно в день после пищи. При умеренной симптоматике достаточно двух таблеток в сутки. Интервал между терапевтическими приемами должен составлять не меньше, чем четыре часа. Длительность лечения, как правило, у пациентов продолжается не более 5-7 дней. А в ситуациях, когда лекарственное средство применяют без назначения врача — не больше трех дней. Однако проводить самолечение не рекомендуется, так как лекарственное средство имеет множество противопоказаний. Максимальное суточное дозирование — не более, чем три таблетки в сутки.

Передозировка

На фоне передозировки диклофенаком натрия человеческий организм какими-либо специфическими симптомами, как правило, не реагирует. Чаще всего наблюдаются признаки отравления, например, возникновение рвоты, пищеварительного кровотечения, поноса (диареи), звона в ушах, судорог или падения артериального давления. Острая недостаточность почек в сочетании с расстройством деятельности печени могут наблюдаться в случае сильной степени отравления. Терапия в подобном случае пациенту потребуется симптоматическая. Гемодиализ в сочетании с форсированным диурезом является малоэффективным.

Побочные эффекты

Прием рассматриваемого медикаментозного препарата способен вызвать у пациентов различные побочные эффекты, например, могут наблюдаться боли в эпигастрии в сочетании с тошнотой, рвотой, диареей, спазмами в животе, диспепсией, пищеварительными кровотечениями, язвой желудка и кишечника, глосситом, стоматитом и поражением слизистой пищевода.

Помимо всего прочего, не исключаются спайки кишечника в сочетании с запорами, панкреатитом, головными болями, сонливостью, тревожностью, ночными кошмарами и выпадением волос. Порой пациенты, употребляющие этот препарат, жалуются на кожные высыпания, крапивницу, экзему, мультиформную эритему, отеки, почечную недостаточность, гематурию и нефротический синдром.

Не исключаются также побочные реакции в виде папиллярного некроза, агранулоцитоза, гепатита, лейкопении, тромбоцитопении, анемии, тахикардии, боли в груди и понижения давления.

Представленное медикаментозное средство может храниться до трех лет при температуре не выше 25 градусов.

Дополнительные сведения

Рассматриваемый лекарственный препарат может повлиять на скорость психических и двигательных реакций, что необходимо учитывать в рамках работы с движущимися сложными механизмами и на фоне управления любыми транспортными средствами.

При назначении лекарства пациентам, у которых имеются заболевания печени, почек и пищеварительной системы в целом в анамнезе, а также тем, кто страдает диспепсическими расстройствами, после оперативного вмешательства и пожилым людям желательно соблюдать осторожность, проводя обязательное регулярное врачебное наблюдение.

Женщинам в период лактации разрешается принимать этот препарат только после оценивания врачом соотношения рисков для ребенка и пользы для матери (самолечение категорически недопустимо). В инструкции сказано о том, что во время кормления грудью медикамент использовать нельзя.

На фоне длительного приема подобного лекарственного препарата целесообразно проконтролировать показатель функционального состоянии периферической крови и печени. Теперь узнаем, что об этом препарате люди пишут в комментариях.

Отзывы о лекарственном препарате

Комментарии в адрес этих таблеток в интернете встречаются самые разные. Стоит сказать, что в основном люди хвалят представленный медикамент и считают его весьма эффективным для терапии ревматоидного артрита, в случае анкилозирующего спондилита, а также при остеоартрите или спондилоартрите. Нередко отмечается достоинство этого средства в качестве помощника при растяжении связок.

Но во Всемирной сети порой встречаются также и недовольные комментарии, в которых пациенты жалуются на частое возникновение побочных эффектов от парацетамола и диклофенака натрия. Например, в основном сообщается о таких проявлениях,как диарея, спазмы в животе и запоры. Поэтому перед приемом лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистами.

H81.0 — Болезнь меньера — список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10

Болезнь Меньера Входит в группу: H81 — Нарушения вестибулярной функции Препараты нозологической группы H81.0 Найдено препаратов:307 Авиамарин® Таб. 50 мг: 5, 10 или 20 шт. рег. №: ЛП-002390 от 03.03.14 Дата перерегистрации: 10.08.20 Авинорм Тревел® Таб. 25 мг+30 мг: 10, 20 или 50 шт. рег. №: ЛСР-005585/10 от 18.06.10 Дата перерегистрации: 07.09.20 Аминазин Драже 100 мг: 10, 30, 50, 100 или 1600 шт. рег. №: Р N000595/01 от 01.03.11 Аминазин Драже 25 мг: 30, 50, 100 или 3200 шт. рег. №: Р N000595/01 от 01.03.11 Аминазин Драже 50 мг: 10, 30, 50, 100 или 2285 шт. рег. №: Р N000595/01 от 01.03.11 Аминазин Р-р д/в/в и в/м введения 125 мг/5 мл: амп. 10 шт. рег. №: Р N000302/01 от 23.08.11 Аминазин Р-р д/в/в и в/м введения 25 мг/мл: 1 мл или 2 мл амп. 10 шт. рег. №: Р N000302/01 от 23.08.11 Аминазин Р-р д/в/в и в/м введения 250 мг/10 мл: амп. 10 шт. рег. №: Р N000302/01 от 23.08.11 Аминазин Р-р д/в/в и в/м введения 50 мг/2 мл: амп. 10 шт. рег. №: Р N000302/01 от 23.08.11 Аминазин Таб., покрытые пленочной оболочкой, 100 мг: 10 шт. рег. №: ЛП-002617 от 08.09.14 Аминазин Таб., покрытые пленочной оболочкой, 25 мг: 20 шт. рег. №: ЛП-002617 от 08.09.14 Аминазин Таб., покрытые пленочной оболочкой, 50 мг: 10 шт. рег. №: ЛП-002617 от 08.09.14 Анвифен® Капс. 25 мг: 10, 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛСР-006779/09 от 25.08.09 Дата перерегистрации: 17.12.20 Капс. 50 мг: 10, 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛСР-006779/09 от 25.08.09 Дата перерегистрации: 17.12.20 Капс. 125 мг: 10, 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛСР-006779/09 от 25.08.09 Дата перерегистрации: 17.12.20 Капс. 250 мг: 10, 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛСР-006779/09 от 25.08.09 Дата перерегистрации: 17.12.20 Бетагистин Таб. 16 мг: 10, 12, 20, 24, 30, 36, 500, 1000, 1500, 2000, 2500, 3000, 4000, 5000, 6000, 8000, 10000 или 12000 шт. рег. №: ЛП-000732 от 29.09.11 Бетагистин Таб. 16 мг: 10, 14, 20, 21, 28, 30, 40 или 50 шт. рег. №: ЛП-003159 от 31.08.15 Бетагистин Таб. 16 мг: 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛСР-003585/10 от 29.04.10 Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ Аминазин-Ферейн Р-р д/инъекц. 125 мг/5 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛС-000240 от 29.04.05 Аминазин-Ферейн Р-р д/инъекц. 25 мг/1 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛС-000240 от 29.04.05 Аминазин-Ферейн Р-р д/инъекц. 250 мг/10 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛС-000240 от 29.04.05 Аминазин-Ферейн Р-р д/инъекц. 50 мг/2 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛС-000240 от 29.04.05 Аминазина драже Драже 100 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт. рег. №: 70/151/41 от 17.03.70 Аминазина драже Драже 100 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт. рег. №: 70/151/41 от 17.03.70 Аминазина драже Драже 100 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт. рег. №: 70/151/41 от 17.03.70 Аминазина драже Драже 100 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт. рег. №: 70/151/41 от 17.03.70 Аминазина драже Драже 25 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт. рег. №: 70/151/41 от 17.03.70 Аминазина драже Драже 25 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт. рег. №: 70/151/41 от 17.03.70 Аминазина драже Драже 25 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт. рег. №: 70/151/41 от 17.03.70 Аминазина драже Драже 25 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт. рег. №: 70/151/41 от 17.03.70 Аминазина драже Драже 50 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт. рег. №: 70/151/41 от 17.03.70 Аминазина драже Драже 50 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт. рег. №: 70/151/41 от 17.03.70 Аминазина драже Драже 50 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт. рег. №: 70/151/41 от 17.03.70 Аминазина драже Драже 50 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт. рег. №: 70/151/41 от 17.03.70 Аминазина раствор для инъекций 2.5% Р-р д/и 25 мг/1 мл: амп. 5, 10, 20, 25, 50 или 100 шт. рег. №: 70/151/42 от 17.03.70 Аминазина раствор для инъекций 2.5% Р-р д/и 25 мг/1 мл: амп. 5, 10, 20, 25, 50 или 100 шт. рег. №: 70/151/42 от 17.03.70 Аминазина раствор для инъекций 2.5% Р-р д/и 25 мг/1 мл: амп. 5, 10, 20, 25, 50 или 100 шт. рег. №: 70/151/42 от 17.03.70 Апаурин Таб., покр. оболочкой, 2 мг: 30 шт. рег. №: П N012412/01 от 23.02.11 Таб., покр. оболочкой, 5 мг: 30 шт. рег. №: П N012412/01 от 23.02.11 Аснитон® Таб. 8 мг: 30 шт. рег. №: ЛСР-004681/07 от 11.12.07 Таб. 16 мг: 30 шт. рег. №: ЛСР-004681/07 от 11.12.07 Бетавер® Таб. 16 мг: 30 шт. рег. №: ЛС-002346 от 12.03.12 Бетавер® Таб. 24 мг: 20, 30 или 60 шт. рег. №: ЛСР-009873/08 от 10.12.08 Бетавер® Таб. 8 мг: 30 шт. рег. №: ЛС-002346 от 12.03.12 Описания активных веществ под международным непатентованным наименованием Другие подгруппы из нозологической группы: Нарушения вестибулярной функции

Тилда табл. n200 :: Инструкция :: Описание препарата :: Цена

Действующие вещества Тилды:

Парацетамол, диклофенак натрия, хлорзоксазон.

Форма выпуска Тилды:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, № 200 (4х50).

Кому показана Тилда?

Боль и судороги скелетных мышц при напряжении, растяжении связок, миозит, миалгия, ревматическое поражения мягких тканей, травматическое повреждение мышц, заболевания суставов (артрит, ревматоидный артрит, остеоартроз, подагра), вывихи, кривошея, люмбаго, фиброзит, спондилит, острое выпадение диска, неврологические расстройства (рассеянный склероз, заболевания спинного мозга, церебральный паралич, корешковый синдром и другие), головная боль, боль после удаления зуба, болевой синдром и воспаление после операций и травм, первичная дисменорея, аднексит, проктит, при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.

Как использовать Тильду?

Тилда назначается внутрь после еды взрослым по 1 таблетке 2-3 раза в сутки в зависимости от тяжести течения болезни. Таблетки не разжевывать, запивать достаточным количеством воды. Детям 6-12 лет назначают ¼ таблетки 2 раза в сутки, детям в возрасте 12-14 лет — ½ таблетки 2 раза в сутки.

С осторожностью следует назначать при заболеваниях печени, почек, желудочно-кишечного тракта в анамнезе, диспептических проявлениях, после хирургических вмешательств, пациентам пожилого возраста. В период кормления грудью препарат можно назначать в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. При длительном применении следует осуществлять контроль показателей периферической крови и функционального состояния печени. В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому не следует управлять автомобилем и другими механизмами, выполнять работу, требующую повышенного внимания. Не следует употреблять алкоголь.

Побочные эффекты Тилды.

• Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, изжога, анорексия, неприятные ощущения в эпигастральной области, метеоризм, запор, диарея, изменение цвета мочи.
• Со стороны центральной нервной системы: сонливость, головная боль, легкое головокружение, возбуждение.
• Аллергические проявления: кожная сыпь.

Кому противопоказана Тилда?

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, «аспириновая» астма, нарушения кроветворения, беременность, детям до 6 лет.

Взаимодействие Тилды.

При одновременном применении с дигоксином может повышаться концентрация дигоксина в плазме. Одновременный прием препарата Тилда приводит к уменьшению эффекта фуросемида и антигипертензивных средств. Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками может привести к развитию гиперкалиемии. Одновременное назначение с нестероидными противовоспалительными средствами, глюкокортикостероидами увеличивает риск развития желудочно-кишечных кровотечений. Нежелательно назначать одновременно с метотрексатом и циклоспорином. Одновременное применение с барбитуратами, противосудорожными средствами, алкоголем значительно повышает риск гепатотоксического действия.

Передозировка Тилды.

Аллергические проявления, головная боль, психомоторное возбуждение, головокружение. Лечение: промывание желудка, адсорбенты, симптоматическое лечение.

Важно! Изображение упаковок товаров приведено в иллюстративных целях и не всегда соответствует внешнему виду упаковок имеющихся в наличии товаров разных производителей и дозировок.
Уточняйте интересующую Вас информацию, в том числе о наличии, производителе и цене товара по телефонам интернет-аптеки.

Данная страница содержит информацию, которая не является основанием для самолечения.
Обязательно получите консультацию специалиста и внимательно ознакомьтесь с инструкцией, находящейся в упаковке с препаратом, перед его применением!

Тилда — инструкция и аналоги препарата

Инструкция по применению

состав

действующие вещества:

1 таблетка содержит парацетамола 500 мг, диклофенака натрия 50 мг, хлорзоксазону 250 мг;

вспомогательные вещества: ядро — крахмал кукурузный, тальк очищенный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный; оболочка — гипромеллоза, полиэтиленгликоль 6000, тальк, титана диоксид, краситель хинолин желтый (Е 104).

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные средства. Диклофенак, комбинации.

Код АТС М01А В55.

показания

Боль легкой и средней интенсивности, связанный со спазмом гладких мышц, растяжения связок, миозит, миалгия, ревматическое поражение мягких тканей, травматическое повреждение мышц, заболевания суставов (артрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, инфекционный , псориатический и травматический артрит, остеоартрит, остеоартроз, бурсит, тендовагинит, подагра), радикулит, вывихи, кривошея, люмбаго, фиброзит, спондилит, острое выпадение диска, корешковый синдром, головная боль, боль после удаления зуба, болевой синдром и воспаление после операций и травм, первичная дисменорея, аднексит, проктит, при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.

противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим НПВП (НПВП), нарушение функции печени и почек, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение функции печени, почек, сахарный диабет, симптомокомплекс, обусловлен применением ацетилсалициловой кислоты, нарушение системы кроветворения, беременность, период кормления грудью, детский возраст до 14 лет (для данной формы препарата), алкоголизм.

Способ применения и дозы

Тилда® назначается внутрь после еды взрослым и детям старше 14 лет по 1 таблетке 2 — 3 раза в сутки в зависимости от тяжести течения болезни.

Таблетки разжевывают, запивая достаточным количеством воды (0,5 — 1 стакан).

Продолжительность лечения — до 5 дней.

побочные реакции

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, изжога, анорексия, неприятные ощущения в эпигастральной области, гастропатия, метеоризм, повышение активности печеночных трансаминаз, панкреатит, запор, диарея, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечные кровотечения.

Со стороны ЦНС: сонливость, головная боль, легкое головокружение, возбуждение, бессонница, нарушение зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: боль за грудиной, сердцебиение, повышение артериального давления, отеки.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, анемия, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.

Со стороны мочевыделительной системы: изменение окраски мочи, гематурия, острый нефрит, интерстициальный нефрит.

Со стороны иммунной системы: анафилактический шок, отек Квинке.

Со стороны гепатобилиарной системы: нарушение функции печени, гепатит.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Передозировка

Бледность кожи, анорексия, тошнота, рвота. Возможно поражение печени, почек. Головная боль, психомоторное возбуждение, головокружение. Гепатонекроз, судороги.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическое лечение.

Антидоты при передозировке парацетамола — метионин, ацетилцистеин.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременным и женщинам в период кормления грудью применение препарата противопоказано.

дети

Детям в возрасте до 14 лет противопоказано применение препарата в данной лекарственной форме.

Особые меры безопасности

Не требует.

особенности применения

С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях печени, почек, желудочно-кишечного тракта в анамнезе, диспептических проявлениях, после хирургических вмешательств, пациентам пожилого возраста. При длительном применении следует осуществлять контроль показателей периферической крови и функционального состояния печени.

С осторожностью следует назначать больным с нарушениями функции сердечно-сосудистой системы, при аутоиммунных заболеваниях и коллагенозах, больным, принимающим диуретики.

Во время применения препарата не следует употреблять алкоголь.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому не следует управлять автомобилем и другими механизмами, выполнять работу, требующую повышенного внимания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении с дигоксином может повышаться концентрация дигоксина в плазме.

Одновременный прием препарата Тилда® приводит к уменьшению эффекта фуросемида и антигипертензивных средств. При одновременном применении блокаторов бета-адренорецепторов, ингибиторов АПФ, антагонистов ангиотензина II уменьшается гипотензивное действие, повышается риск развития почечной недостаточности и гиперкалиемии.

Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками может привести к развитию гиперкалиемии.

Одновременное назначение с НПВС, ГКС увеличивает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Не следует назначать одновременно с метотрексатом и циклоспорином. — Уменьшается выведение метотрексата, повышается его токсичность. Циклоспорин повышает риск нефротоксического действия, при этом увеличивается концентрация диклофенака в плазме крови. Такролимус увеличивает риск нефротоксичности.

Одновременное применение с барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, противосудорожными средствами, алкоголем значительно повышает риск гепатотоксического действия. Антидепрессанты (моклобемид) повышают действие НПВС.

При одновременном применении с антикоагулянтами (неодикумарин) риск возникновения геморрагических осложнений.

Одновременное применение с литием может повышать концентрацию лития в плазме крови. Препарат повышает концентрацию хинолоновых производных в крови. Производные хинолона повышают риск развития судорог.

При одновременном применении с гипогликемическими средствами усиливается действие производных сульфонилмочевины.

При одновременном применении с противовирусными средствами повышается риск развития гематологических реакций при комбинации с зидовудином. Ритонавир повышает концентрацию диклофенака в плазме крови.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Тилда® — комбинированный препарат, оказывает миорелаксирующее и анальгезирующее действие, подавляет спинномозговые рефлексы. Парацетамол, входящий в состав препарата, оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и умеренно выраженное противовоспалительное действие. Парацетамол подавляет циклооксигеназу преимущественно в центральной нервной системе, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В основе анальгезирующего действия лежит способность подавлять синтез простагландинов вследствие угнетения фермента циклооксигеназы. Незначительное влияние на образование простагландинов в периферических тканях обусловливает отсутствие у парацетамола негативного влияния на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды в организме) и слизистую оболочку ЖКТ.

Диклофенак оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности циклооксигеназы — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Диклофенак подавляет синтез лейкотриенов, имеет антибрадикининовую активность, стабилизирует лизосомальные мембраны, снижает активность нейтрофилов. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, путем угнетения синтеза простагландинов) и центральным (за счет подавления синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе). Диклофенак, блокируя синтез простагландинов, снимает или в значительной мере уменьшает симптомы воспаления. Диклофенак уменьшает индуцированную простагландинами повышенную чувствительность нервных окончаний к механическим раздражениям и биологически активных веществ, образующихся в очаге воспаления; способствует снижению температуры тела. Уменьшает концентрацию простагландинов в менструальной крови и интенсивность боли при первичной дисменорее. Диклофенак способствует увеличению объема движений в пораженных суставах, уменьшению боли в состоянии покоя и во время движения. In vitro диклофенак в концентрации, эквивалентной той, что достигается в тканях человека при лечении, не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани. Тормозит агрегацию тромбоцитов. При травматическом и послеоперационной боли препарат уменьшает болевые ощущения в покое и при движении, а также отек при воспалении. Стойкий эффект наблюдается через 1-2 недели лечения.

Хлорзоксазон, входящий в состав препарата Тилда®, оказывает миорелаксирующее действие, блокирует на уровне спинного мозга мультисинаптични рефлексы, участвующие в возникновении и поддержании спазма скелетных мышц различной этиологии. Хлорзоксазон в сочетании с парацетамолом оказывает мьязоворозслаблювальну и анальгезирующее действие.

Препарат не оказывает седативного действия.

Фармакокинетика. После приема Тилди® внутрь парацетамол хорошо всасывается в верхних отделах кишечника. С белками плазмы связывается 15% парацетамола. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 20 — 30 мин. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Менее 1% поступает в грудное молоко. Терапевтическая эффективная концентрация парацетамола в плазме крови достигается при применении в дозе 10 — 15 мг / кг. Метаболизируется в печени, 80% вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов; 17% гидроксилируется с образованием активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом и образуют неактивные метаболиты. При недостаточности глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. Период полувыведения — 2 — 3 часа. У больных пожилого возраста клиренс парацетамола снижается, период полувыведения увеличивается. Выводится почками, 3% — в неизмененном виде.

Диклофенак после приема внутрь полностью всасывается в пищеварительной системе. С белками плазмы связывается 99%. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 0,5 — 1 час. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины дозы. Проникает в синовиальную жидкость, максимальная концентрация достигается на 2 — 4 часа позже, чем в плазме; 50% вещества метаболизируется при «первом прохождении» через печень путем конъюгации и гидроксилирования с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Общий системный клиренс диклофенака из плазмы крови составляет 263 ± 56 мл / мин. Период напивведення — 1 — 2 часа, с синовиальной жидкости — 3 — 6 часов. Примерно 60% дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% экскретируется с мочой в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью. С калом выводится около 35%. Существенных изменений фармакокинетики диклофенака у лиц пожилого возраста, пациентов с заболеваниями почек, хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени не наблюдается.

Хлорзоксазон быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1 — 2 часа. Метаболизируется в печени, главным образом с образованием конъюгатов с сульфатами и глюкуронаты и незначительно — путем окисления с образованием цистеина и меркаптопуровой кислоты. Выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов и только 5% принятой дозы — в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 1 — 4 часа.

Основные физико-химические свойства

желтые продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с линией разлома с одной стороны и гладкие с другой.

срок годности

3 года.

условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 оС.

Хранить в недоступном для детей месте.

упаковка

По 4 таблетки в стрипе, 1 стрип в конверте, 50 конвертов в коробке из картона.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

Дженом Биотек ПВТ. ЛТД.

местонахождение

504, Делфи, Хиранандани Гарденс,

Пова, Мумбаи, 400076, Индия.

Испанские знаки ударения, тильды и другие основные правила

Изучая испанский язык, вы столкнетесь с важными для письма правилами. Из этой статьи вы узнаете все об испанских знаках с ударением и о том, когда их использовать.

Большинство новичков игнорируют знаки ударения при изучении испанского языка. Они не знают, что имеют в виду и как правильно их использовать. Новички часто предполагают, что их текстовый процессор поможет их расставить при наборе текста на испанском языке и что акцентные знаки не являются обязательными для полного понимания испанского.

Это неправда, и игнорирование их только мешает вашему обучению. Хорошая новость в том, что им легче научиться, чем кажется. Понимание испанских акцентных знаков позволяет вам оценить один из многих прекрасных аспектов испанского языка, который делает его уникальным.

Почему вы должны учить испанский Accent Marks

Если вы понимаете испанские акценты, вы не только произведете впечатление на носителей языка, но и научитесь точно произносить слова, и вас не смущает письменное слово с акцентом.

Знак ударения показывает, как именно должно произноситься слово, а часто даже показывает, что это слово означает. Это значительно упрощает испанское произношение и понимание.

При произношении, если слово не содержит знака ударения, оно следует простым правилам, приведенным ниже (Правила 2 и 3). Если слово ДЕЙСТВИТЕЛЬНО содержит знак ударения, этот знак говорит нам, на какой именно букве следует сделать ударение, когда мы произносим его вслух.

Для понимания, акцентный знак может указать нам разницу между двумя словами, которые звучат одинаково, но пишутся по-разному.(См. Таблицу «омонимов» ниже).

А теперь давайте установим несколько простых правил …

4 правила для испанского акцентного знака

Правило № 1:

Испанский акцент в испанском языке называется тильдой. На английском языке «тильда» относится к «усам», которые идут над «n» (ñ), а все другие знаки называются «знаками ударения». Однако в испанском языке «тильда» используется как для знаков ударения, так и для тильд.

Знаки ударения используются только с пятью гласными (a, e, i, o, u), и пишутся они снизу слева направо вверху:

á, é, í, ó, ú

Правило № 2:

Когда слова оканчиваются на гласную, «n» или «s» и не содержат знака ударения, ударение падает на предпоследний слог.Слова с ударением на предпоследнем слоге называются palabras llanas.

• gente ( gen-te ) — люди — (выделите первое « e» )

• bonito ( bon-i-to ) — довольно — (подчеркните « i» )

• ponen ( pon-en ) — ставят — (подчеркните « o» )

• hablas ( hab-las ) — вы говорите — (выделите первое « a» )

Правило № 3:

Когда слова оканчиваются на согласный звук, отличный от «n» или «s», и слова не содержат знака ударения, ударение падает на последний слог.Слова с ударением на последнем слоге называются palabras agudas.

• la capital ( cap-i-tal ) — capitol — (подчеркните второе « a» )

• tomar ( tom-ar ) — взять — (подчеркните « a» )

• la edad ( e-dad ) — возраст — (подчеркните « a» )

• el pudor ( pu-dor ) — смущение — (подчеркните « o» )

Правило № 4:

Добавьте знаки ударения, если ударение в слове не соответствует Правилу №2 или №3, что означает, что ударение не находится там, где обычно.Это означает, что когда мы произносим слова с ударением, мы делаем ударение на букве, на которой делается ударение, вместо того, чтобы основывать наше произношение исключительно на последней букве слова.

Иногда акцент делает их «palabras llanas» или «palabras agudas». Иногда ударение также образует слова «palabras esdrújulas», слово, в котором ударение приходится на третий слог от последнего.

• el corazón ( cor-a-zón ) — сердце

(Правило № 2 гласит, что подчеркните a, , но вместо этого акцентный знак показывает, что нужно подчеркнуть второй «o.”)

• los jóvenes ( jó-ven-es ) — молодежь

(Правило № 2 гласит, что подчеркните e, , но вместо этого акцентный знак показывает, что вы должны подчеркнуть «o». )

• las águilas ( ág-uil-as ) — орлы

(Правило № 3 гласит, что подчеркните u, , но вместо этого акцентный знак показывает, что нужно подчеркнуть первую букву «а»)

• fácil ( fá-cil ) — easy

(Правило № 3 гласит, что подчеркните i , но вместо этого акцентный знак показывает, что нужно подчеркнуть «a.”)

Чтобы узнать больше об этих правилах, просмотрите следующий видеоурок.

Знаки ударения или тильды в вопросах

Знаки ударения также используются в испанском языке с прямыми или косвенными вопросительными словами:

Знаки ударения в омонимах

Наконец, как насчет омонимов в испанском языке? В испанском языке также используются знаки ударения, чтобы различать омонимы, слова с одинаковым произношением, но имеющие разные значения.Например:

Приведенный выше словарный запас, вероятно, потребует некоторой практики … но со временем это станет вашей второй натурой!

Связанный: Выучите и практикуйте испанские спряжения глаголов

В заключение…

Когда дело доходит до написания эссе или статьи на испанском языке, есть несколько способов убедиться, что вы правильно расставляете акценты.

Многие писатели предпочитают использовать сочетания клавиш, подобные тем, которые вы видите здесь.Имейте в виду, что команды будут отличаться от Mac к ПК. Другой вариант — загрузить текстовый процессор, такой как Mellel, с многоязычной функциональностью, чтобы вы могли легко писать на любом языке по вашему выбору.

По-прежнему нужна помощь, чтобы узнать, когда и где использовать испанский акцент? Найдите учителя испанского языка онлайн или рядом с вами для дополнительных индивидуальных занятий!

Книга грамматики испанского языка 3: Акценты (Энрике Йепес, Боуден)

Каждое слово имеет ударный слог ( sílaba tónica ).Например, слово español подчеркивает последний слог.

Окончания слов и письменные акценты ( тильд ) обеспечивают предсказуемый ориентир для ударных слогов в испанском языке, позволяющий правильно читать любое слово.

A. ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ACCENTS / REGLAS BÁSICAS DE ACENTUACIÓN

1 . Слова, оканчивающиеся на гласную, -n или -s, подчеркивают предпоследний слог: clase, examen, mesas .

2 . Слова, в которых не заканчиваются на на гласную, -n или -s, делают ударение на последнем слоге: бондад, папель, песнь .

Слова, которые не соответствуют приведенным выше правилам, имеют письменный акцент, чтобы показать, какой слог ударен:
кафе (не следует правилу 1: оканчивается на гласную, но подчеркивает последний слог)
примеров (ни последний, ни предпоследний слог не ударены)
árbol (не следует правилу 2: не оканчивается на гласную, -n или -s, но по-прежнему подчеркивает предпоследний слог)

PRÁCTICA 3A.Las siguientes palabras no necesitan tilde. Pulse en la sílaba tónica ( подчеркнуто ) según las reglas 1 год 2.

e li mi nar (cuatro sílabas) gra cias (dos sílabas) fies ta (dos sílabas) pa cien cia (tres sílabas) ciu dad расовый (дос силибас) cue llo (dos sílabas) i de a (tres sílabas)

co ci na (tres sílabas) va rios (dos sílabas) al co hol (tres sílabas) ai re (dos sílabas) fre cuen te (tres sílabas suer) te (dos sílabas) so cie dad (tres sílabas) eu ro pe os (cuatro sílabas)

Таким образом, согласно основным правилам, вам нужно два критерия , чтобы решить, является ли слово нужна тильда или нет: а) его окончание, б) какой слог ударный.

Слово región требует тильды , потому что
а) оканчивается на «n» , но
б) предпоследний слог без ударения.

Слово регионов не требует тильды , потому что
а) оканчивается на «s» и
б) предпоследний слог ударный.

La sílaba tónica está subrayada (подчеркнуто) . Написать в tilde si es necesaria:

Cana da ca rac ter fi nal i ma gen i ma гены mi nimo

Pana ma po e ma po e tico tam bien transi cion transi cio nes

A me rica ameri ca no ar ti culo en fasis in gles in gle ses

в год в год в год в год в год в год в год так от до мес от до мес

Más práctica: www.bowdoin.edu/~eyepes/newgr/acent.htm

B. ДРУГИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НАПИСАННОГО АКЦЕНТА / OTROS USOS DE LA TILDE

3 . Письменный ударение также указывает на ударение на слабой гласной (i, u), за которой следует или перед ней стоит сильная гласная (а, е, о): d í · a, ma · r í · a, Ra · ú l, o · í · do, a · h í , ra · í z, м í · o, d ú · o, ge · o · gra · f í · a
НО: democracia (слабая гласная «i» без ударения, поэтому применяется правило 1)

4 .Письменное ударение не используется для односложных слов ( fe, ti, tres, Dios ), кроме как для различения между определенными словами, которые иначе пишутся одинаково, например:

дать (команда) он / он еще меня знаю да чай вы

d é é l м á с м № s é с до т é т ú

vs.

de el mas mi se si te tu

из, из , но мое возвратное / безличное местоимение если вы (объектное местоимение) ваше

Другой распространенной группой таких пар являются такие слова, как que , которые требуют письменного ударения при использовании в качестве части прямого или косвенного вопроса (см. §12):

¿Qu é dices? Что…? ¿c ó mo llego? как …? Sabe d ó nde estoy. Он знает, где я.

Digo que hace calor Я говорю, что … como quieras as … Estoy donde te dije. Я там, где сказал вам.

Escriba A, B o C junto a las siguientes palabras, según la razón por la que necesitan tilde.
A : termina en consonante -no ene ni ese-, pero la sílaba tónica no es la última.
B : termina en vocal, ene o ese, pero la sílaba tónica no es la penúltima.
C : hay una vocal cerrada tónica junto a una vocal abierta.

así: _____ conomía: _____ día: _____

después: _____ también: _____ aún: _____

carácter: _____ raíz: _____ pájaro: _____ cárcel: _____

La sílaba tónica está subrayada.Pronuncie las palabras y escriba la tilde si es necesaria:

A me rica ameri ca no ca rac ter ¿ co мес? (как?) co mo … (as) demo cra cia

fe liz mas (подробнее) pa is tam bien transi cio nes tu (you)

конус xion cuali папа diffe ren te di fi cil Dios fogora fi a

пт o га ci a (раньше делал) in gle ses mie rcoles Pana ma ¿ que ?

Escriba la tilde donde sea necesaria:

а.Creo que tu hermano habla mas que tu. ¡Que проблема! ( Я думаю, ваш брат разговорчивее вас. Какая проблема! ). г. El abuelo dice que de niño el se divertia mas que nosotros ahora. ( Дед говорит, что в детстве ему было бы веселее, чем сейчас ). г. Mi vida si mejorara si tengo fe en mi mismo. ( Mi жизнь действительно наладится, если я буду верить в себя ). г. Нет quiero estar mas con el, mas el si quiere estar conmigo. Нет se que hacer. ( Я не хочу больше быть с ним, но он хочет быть со мной. Я не знаю, что делать ).

t

Американская международная клавиатура | Колледж Мюленберг

Ввод букв с ударением и других иностранных символов

См. В таблицах ниже инструкции о том, как вводить неанглийские символы при использовании U.S. Международная раскладка клавиатуры в Windows XP, Vista или Windows 7 или загрузите PDF-файл.

В следующих таблицах показаны образцы символов, а также сочетания клавиш, используемые для их ввода с американской международной раскладкой клавиатуры. Обратите внимание, что RightAlt относится к клавише Alt с правой стороны клавиатуры.

Буквы с ударением

Сочетания клавиш, перечисленные ниже, будут работать с любой гласной (далее обозначается буквой «V»), за некоторыми исключениями, перечисленными в столбце примечаний.), на экране ничего не отображается, пока вы не нажмете вторую клавишу. Если вы нажмете букву, на которой может стоять знак ударения, она отобразится с ударением. Если вы нажмете пробел, символ (апостроф, кавычка, ударение, тильда, ударение, циркумфлекс или каретка) появится сам по себе.

Акцент	Пример	Сочетание клавиш	Примечания
Острый	—	‘, В	‘= ключ апострофа
Циркумфлекс	ô	Shift + ^, V
Могила	шт.	`, В
Тильда	–	Shift + ~, В	Только с n, N, o, O, a, A
Умлаут	ö Ö	«, В	«= ключ котировки

Другие иностранные символы

Чтобы создать символ в верхнем регистре, удерживайте клавишу Shift при вводе последнего символа в комбинации клавиш.

Символ	Имя	Сочетание клавиш
¡	Начальный восклицательный знак	RightAlt + 1
¿	Начальный вопросительный знак	RightAlt +?
Ç, ç	Французская седиль	RightAlt + < или ‘+ C , где’ = ключ апострофа
Œ, œ	Французский oe liagature	Alt-0140 и Alt-0156, или Ctrl + Shift + &, o в MS Word
ß	Немецкий Sharp / Double S	RightAlt + S
Ø, ø	О косая черта	RightAlt + L
Å, М	А с кольцом / знаком Ангстрема	RightAlt + W
Æ,	Лигатура AE	RightAlt + Z
Þ, þ	Исландский / староанглийский Thorn	RightAlt + T
Ð, ð	Исландский / староанглийский eth	RightAlt + D
«»	Кавычка в испанском стиле	RightAlt + [, RightAlt +]

Символы валюты

Символ	Имя	Сочетание клавиш
¢	Знак центов	Shift + RightAlt + C
£	Британский фунт стерлингов	Shift + RightAlt + 4
¥	Японская иена. — = клавиша минус	RightAlt + —
€	Знак евро.	RightAlt + 5
¤	Общая валюта	RightAlt + 4

Что такое закорючка над буквой N и как ее набирать — Teach My Kids Spanish

Когда я только начал изучать испанский, я был сбит с толку, почему буква N.После некоторого исследования по этой теме я решил написать полезный пост, чтобы объяснить волнистую линию или волнистую черту над буквой N на испанском языке.

Что такое закорючка над буквой N в испанском? Волнистая линия над буквой Ñ на испанском языке называется тильдой (также называемой виргулильей на испанском языке). Ñ ​​- буква алфавита, образованная тильдой над прописной или строчной буквой N.

Но есть еще кое-что, чтобы просто разместить волнистую черту над буквой N.Мы не используем его каждый раз, когда у нас есть слово с буквой N на испанском языке. Поэтому, когда вы используете обычный N или специальный, важно понимать разницу. Ниже мы подробно рассмотрим историю и произношение буквы, приведем примеры и обсудим ее культурное значение.

Подробная информация о письме

Ñ и способах его использования

Как мы обсуждали выше, волнистая черта или волнистая линия над буквой «N» называется тильдой. Тильда используется, чтобы отличать «N» от «Ñ».Фактически, эта тильда над N делает букву «Ñ» отдельной буквой в испанском алфавите.

Но откуда взялась буква Ñ и почему мы используем ее сегодня?

История письма Ñ

Первоначально в старом испанском языке использовались слова с двумя последовательными буквами, например nn . В XII веке испанские писцы (чья работа заключалась в копировании документов вручную) начали использовать тильды над буквами, чтобы указать, что буква была удвоена (писцы использовали ñ для nn и ã для aa ).Со временем популярность использования тильд над разными буквами исчезла, за исключением буквы Ñ.

Вот ссылка на средневекового писца, найденная в Википедии, с многочисленными сокращениями писцов. Писцы использовали эти сокращения, чтобы сэкономить время и место для письма на пергаменте (средневековая бумага), который был дорогим. Из фотографии на пергаменте, найденной в Википедии, видно, что писцы сократили несколько букв и слов.

Изменения, внесенные средневековыми писцами, в конечном итоге привели к новой букве испанского алфавита.Буква Ñ идет после N в испанском алфавите. Когда вам нужно произнести букву Ñ, вы говорите eñe (произносится как eh-nyeh ). Ниже вы найдете дополнительную информацию о том, как произносить букву Ñ разными словами.

Произношение письма Ñ

Буква Ñ имеет другое произношение, чем буква N. Волнистая черта или тильда над буквой Ñ указывает на другое произношение, также называемое небным «n». Небная буква «n» — это звук, издаваемый, когда вы кладете язык на нёбо, чтобы издать звук.

Вот ссылка на Википедию, по которой вы сможете быстро произнести букву Ñ (В статье Википедии щелкните ссылку в первом предложении вверху страницы для «произношение» . Там есть маленький динамик значок сразу слева от слова «произношение» .).

Вы можете попытаться воспроизвести звук, используя некоторые слова, которые мы обычно используем в английском языке. В английском языке произношение буквы Ñ аналогично звуку «ny» , который используется в следующих словах ниже:

Вот несколько примеров на испанском языке, как произносится буква Ñ в слове:

• Манана — произносится как «ман-ЯН-а»
• Нинья — произносится как «НЕЕН-я»
• Ниньо — произносится как «НЕЕН-йо»

Если вы хотите больше практики произношения буква Ñ, вот ссылка на полезное видео на YouTube.

Примеры букв Ñ, используемых в испанском языке

• Año («Год»)
• Mañana — это слово переводится как «завтра», «утро» или «позже»
• España («Испания»)
• Señor («господин» или «господин»)
• Сеньора («Миссис»)
• Сеньорита («Мисс»)
• Баньо («Ванная»)
• Ниньо («Мальчик»)
• Нинья («Девушка»)
• Суэньо («Мечта»)

Культурное значение буквы Ñ для испанского языка

С годами буква Ñ выросла, чтобы выразить чувство гордости за испаноязычное сообщество.

Такие организации, как Институт Сервантеса и Национальная ассоциация латиноамериканских журналистов, приняли букву Ñ. Испанский CNN изменил свой логотип, поместив тильду «~» над обоими NN. И как забавное прозвище, мужская сборная Испании по баскетболу называется «ÑBA» , что похоже на мужскую баскетбольную лигу США Национальной баскетбольной ассоциации (НБА).

В начале 1990-х годов в отчете европейского сообщества рекомендовалось отменить правило, которое требовало, чтобы все компьютерные продукты в Испании поддерживали символы испанского языка и систему письма.Это позволило бы испанской клавиатуре и другим стандартным продуктам не отображать букву Ñ. Реакция испанского сообщества была категорически против отмены постановления.

Как набрать волнистую черту над буквой N

Теперь, когда мы понимаем использование буквы, как мы набираем « Ñ» и « -» на наших компьютерах, смартфонах и планшетах?

Испанская и латиноамериканская клавиатуры имеют отдельные клавиши для « Ñ» и « ñ» .В современном испанском языке нет других букв, в которых используется тильда, кроме « Ñ» и « ñ» . Чтобы упростить работу с испаноязычными клавиатурами, и « Ñ» , и « ñ» были назначены одной механической панели набора, в результате чего клавиша считалась несущественной, обычно ¹ ⁄ ₂ — ¹ ⁄ ₄ ключ.

Ниже приведены советы и инструкции, которые применимы только к англоязычным клавиатурам, смартфонам и планшетам.

Если вы думаете, что можете забыть эти советы, сделайте шпаргалку рядом с вашим компьютером или создайте ярлык на вашем устройстве. После того, как вы выполните эти шаги, у вас не должно возникнуть проблем с набором букв ñ или Ñ .

На компьютере Mac

На компьютере Apple Mac набрать буквы ñ или Ñ быстро и легко. Просто нажмите и удерживайте клавишу alt / option, затем введите букву «n». Должна появиться тильда «˜».Затем введите строчную или прописную букву «n». Результатом будет ñ или Ñ .

Вот еще раз для справки:

• Alt / Option + n, затем снова n = ñ

На ПК с Microsoft Windows

На ПК с Microsoft Office для Windows одновременно нажмите «Ctrl» и «~». Затем нажмите букву n, чтобы создать ñ.

Вот еще раз для справки:

• Нажмите Ctrl + ~, затем букву n (Ctrl + ~ + n = ñ)

Другой способ, который я нашел для создания буквы, — это также включить «Shift» при нажатии Ctrl + ~.См. Ниже краткую справку:

• Нажмите Ctrl + Shift + ~, затем букву n (Ctrl + Shift + ~ + n = ñ)

На устройстве iOS (например, iPhone, iPad и т. Д.)

И снова система iOS для iPhone и iPad делает набор букв ñ или Ñ очень простым и интуитивно понятным. Мне удалось быстро создать эти символы на iPhone и iPad моей жены.

Сначала откройте клавиатуру на своем устройстве, будь то iMessage или другое приложение на устройстве iOS.Затем нажмите и удерживайте «N». Через некоторое время над буквой «n» должен появиться пузырек. Когда появится пузырек, проведите пальцем вверх до ñ.

Обязательно проведите пальцем до символа. Если убрать палец с клавиатуры, символ ñ исчезнет.

Кроме того, если вы хотите использовать заглавную, убедитесь, что верхняя стрелка на клавиатуре с заглавной буквой имеет белый фон с черной стрелкой, направленной вверх. Это создаст для вас заглавную букву Ñ, выполнив шаги, описанные выше.

На устройстве Android

На этот раз на устройствах Android также очень просто и интуитивно понятно набирать буквы ñ или Ñ.

Во-первых, откройте клавиатуру на устройстве Android, например в приложении Message для текстовых сообщений. Затем нажмите и удерживайте «N». Через некоторое время над буквой «n» должен появиться пузырек. Когда появится пузырек, проведите пальцем вверх до ñ.

Так же, как на iPhone или iPad, обязательно проведите пальцем вверх до символа.Если убрать палец с клавиатуры, символ ñ исчезнет.

И если вам нужна заглавная буква Ñ, убедитесь, что верхняя стрелка на клавиатуре с заглавной буквой имеет серый фон, а стрелка, указывающая вверх, обведена синим цветом (к сведению — это то, что отображается на моем Samsung Galaxy). Это создаст для вас заглавную букву Ñ, выполнив шаги, описанные выше.

Связанные вопросы

Используется ли закорючка над буквой N на других языках, кроме испанского? Другие языки, в которых буква используется в той или иной форме, — это галисийский, астурийский, баскский, чавакано, некоторые филиппинские языки (особенно филиппинский и висайский), чаморро, гуарани, кечуа, мапудунгун, мандинка и алфавиты тетум.Для подробного объяснения посетите Википедию здесь.

Почему тильда также обозначается как virgulilla на испанском языке? В некоторых случаях испаноязычные пользователи использовали слово virgulilla для обозначения тильды, а «~» даже не считается акцентным знаком на испанском языке, а вместо этого считается частью буквы Ñ . Кроме того, на интернет-форумах ведутся дискуссии о том, подходят ли термины тильда или virgulilla для правильного описания «~» на испанском языке.

символьных кодов | Коды ALT для Windows

На этой странице перечислены коды букв с диакритическими знаками и других символов. Чтобы использовать эти коды, ваш компьютер должен иметь отдельную цифровую клавиатуру справа. В противном случае рекомендуется другой метод ввода акцентов.

Содержание страницы

Для получения информации о том, как вводить коды, прочтите подробные инструкции.

1. букв с акцентами — (например, ó, ò, ñ )
2. Другие иностранные символы — (e.г. ç, ¿, ß )
3. денежных знаков — (например, ¢, £, ¥)
4. математических символов — (например, ±, °, ÷ )
5. Другая пунктуация — (например, &, ©, § )
6. Использование кодов
7. Прочие акценты и символы: Карта символов Другое Страница
8. Нечисловые коды ударения: Активировать международную клавиатуру Другое Страница
9. Ссылки на другие источники

Буквы с акцентами

Этот список ориентирован на западноевропейские языки.Дополнительные коды см. На страницах отдельных языков.

Альтернативные коды Windows для гласных с ударением

Акцент	A	E	I	O	U	Y
Могила Столица	À 0192	È 0200	Ì 0204	Ò 0210	Ù 0217	–
Grave нижний регистр	до 0224	и 0232	мм 0236	шт 0242	ù 0249	–
Острый Капитал	Á 0193	É 0201	Í 0205	Ó 0211	Ú 0218	Ý 0221
Острый нижний регистр	á 0225	é 0233	№ 0237	— 0243	ú 0250	ý 0253
Circumflex Capital	 0194	Ê 0202	Î 0206	Ô 0212	Û 0219	–
Нижний корпус Circumflex	â 0226	ê 0234	– 0238	ô 0244	û 0251	–
Тильда Capital	à 0195	–	Ñ 0209	Õ 0213	–	–
Тильда нижний регистр	ã 0227	–	ñ 0241	х 0245	–	–
Умлаут Капитал	Ä 0196	Ë 0203	Ï 0207	Ö 0214	Ü 0220	Ÿ 0159
Umlaut нижний регистр	ä 0228	ë 0235	• 0239	ö 0246	ü 0252	ÿ 0255

Пример

Чтобы ввести острый a á (0225) , удерживайте нажатой клавишу ALT , введите 0225 на цифровой клавиатуре, затем отпустите клавишу ALT .

Если у вас возникли проблемы с вводом этих кодов, ознакомьтесь с инструкциями по использованию кодов внизу этой веб-страницы.

Дополнительные коды

Дополнительные коды для акцентированных символов см. На странице конкретного языка. Обратите внимание, что коды могут работать только в Microsoft Office .

Другие иностранные символы

Альтернативные коды Windows для иностранных символов

СИМВОЛ	НАЗВАНИЕ	КОДОВЫЙ НОМЕР
¡	Восклицательный знак вверх ногами	0161
¿	Перевернутый вопросительный знак	0191
Ç, ç	Френч Седиль (колпачки / футляр)	0199 0231
Œ, œ	Лигатура O-E (caps / lowecase)	0140 0156
ß	Немецкий Sharp / Double S	0223
º, ª	Порядковый номер мужского рода (Span / Ital / Portuguese) Порядковый номер женского рода	0186 0170
Ø, ø	Скандинавская косая черта O (заглавные буквы / нижний регистр)	0216 0248
Å, М	Кольцо Nordic A (колпачки / футляр), знак Ангстрема	0197 0229
Æ, æ	Лигатура A-E (caps / lowecase)	0198 0230
Þ, þ	Исландский / староанглийский Thorn (заглавные буквы / нижний регистр) См. Другие древнеанглийские иероглифы	0222 0254
Ð, ð	Исландский / староанглийский Eth (заглавные / нижние регистры)	0208 0240
«»	Испанские / французские угловые кавычки	0171 0187
‹›	Испанские / французские угловые одинарные кавычки	0139 0155
Š š	Чешский S hachek (S Caron) (заглавные / строчные) Другие чешские символы	0138 0154
Ž ž	Чешский Z hachek (Z Caron) (заглавные / строчные)	0142 0158

Денежные символы

Альтернативный код Windows для символов валюты

СИМВОЛ	НАЗВАНИЕ	КОДОВЫЙ НОМЕР
¢	Знак центов	0162
£	Британский фунт	0163
€	Евро валюта	0128
¥	Японская иена	0165
ƒ	Голландский Флорин	0131
¤	Общий символ валюты	0164

Математические символы

Альтернативные коды Windows для математических символов

СИМВОЛ	НАЗВАНИЕ	КОДОВЫЙ НОМЕР
÷	Знак дивизии	0247
°	Знак градуса	0176
¬	Без символа	0172
±	Плюс / минус	0177
мкм	Микро	0181
‰	промилле (1/1000)	0137

Дроби

Эти коды производят дроби, расположенные на одной строке.

Альтернативные коды Windows — дроби

СИМВОЛ	НАЗВАНИЕ	КОДОВЫЙ НОМЕР
¼	Фракция 1/4	0188
½	Фракция 1/2	0189
¾	Фракция 3/4	0190

Верхний и нижний индекс

Проверьте эти ссылки, чтобы узнать о других методах реализации надстрочного / подстрочного индекса и дополнительных дробей

Дополнительные математические коды

Дополнительные коды математических символов см. В математической таблице Unicode.Обратите внимание, что они работают только в Microsoft Office и что вы должны использовать не-шестнадцатеричный код. Например, запись & ‌ # 8731; для символа корня куба (∛) будет соответствовать ALT + 8731 в Word.

Другая пунктуация

На них нанесены символы авторского права и специальные знаки раздела.

.

Альтернативные коды Windows для знаков препинания

СИМВОЛ	НАЗВАНИЕ	КОДОВЫЙ НОМЕР
©	Знак авторского права	0169
®	Зарегистрированный символ	0174
™	Товарный знак	0153
•	Список точек	0149
§	Обозначение сечения	0167
†	Кинжал	0134
‡	Двойной кинжал	0135
–	на черточке	0150
–	длинное тире	0151
¶	Символ абзаца (Pilcrow)	0182

Использование кодов

Windows присваивает числовой код различным буквам с диакритическими знаками, другим иностранным символам и специальным математическим символам.Например, код для строчных á — 0225 , а код для заглавных Á — 0193. Клавиша ALT используется для ручной вставки этих букв и символов путем вызова присвоенного им цифрового кода.

Использование кодов

1. Поместите курсор в то место, куда вы хотите вставить специальный символ.
2. Активируйте цифровую клавиатуру справа от клавиатуры, нажав Num Lock (вверху справа на клавиатуре).Индикатор Num Lock на клавиатуре укажет, что цифровая клавиатура включена.
   ПРИМЕЧАНИЕ: Вы должны использовать цифровую клавиатуру; если вы используете цифровые клавиши в верхней части клавиатуры, символы не появятся. Если вы используете ноутбук или компьютер без отдельной цифровой клавиатуры, рекомендуется использовать другой метод.
3. Удерживая нажатой клавишу ALT , введите четырехзначный код на цифровой клавиатуре на правом краю клавиатуры.Коды «чувствительны к регистру». Например, код для строчных á — ALT + 0225 , а для заглавных Á — ALT + 0193 .
   ПРИМЕЧАНИЕ: Если у вас активирована международная клавиатура, вы сможете вводить коды только с помощью клавиши ALT на левой стороне клавиатуры.
4. Отпустите кнопку ALT . Символ появится, когда будет отпущена клавиша ALT .
   ПРИМЕЧАНИЕ: Вы должны включить в код начальный ноль .Например, чтобы вставить á (0225) , вы должны ввести ALT + 0225 , НЕ ALT + 225 .

Ссылки на внешние справочные страницы

Начало страницы

знаков ударения в Microsoft Word

Серия Microsoft Word и стиль MLA показывает писателям, как использовать Word , чтобы их эссе соответствовали руководящим принципам стиля MLA.В этом посте объясняется, как создавать знаки ударения в Microsoft Word .

Когда вы цитируете тексты на иностранных языках, вам часто придется вводить знаки ударения. Некоторые общие знаки ударения — острый ударение (например, на e во французском слове éclair ), умляут (на a в немецком Fräulein ) и тильда (на n на испанском языке piñata ). Знаки ударения появляются и в некоторых английских словах, обычно в тех, которые были заимствованы из других языков, например, déjà vu .

В этом посте объясняется, как создавать знаки ударения в Microsoft Word . В нем также рассматриваются различия между созданием акцентных знаков в версиях Word для ПК и Mac.

Существует два основных способа создания акцентных знаков в Microsoft Word .

Использование вкладки «Вставка»

Самый простой способ ввести знаки ударения в Word — использовать вкладку «Вставка» для вызова списка специальных символов. Этот подход будет работать с любой клавиатурой, независимо от того, используете ли вы Mac или ПК.

ПК

Сначала щелкните вкладку «Вставка» в меню вверху экрана. После этого в правом конце меню вы увидите вкладку с надписью «Символ». При нажатии на эту вкладку откроется раскрывающийся список последних использованных вами специальных символов. Если нужного знака ударения нет в этом списке, перейдите на вкладку «Дополнительные символы». Это вызовет большую сетку специальных символов. Когда вы найдете тот, который вам нужен, вы можете вставить его в свой текст одним из двух способов — либо дважды щелкнув квадрат с акцентным знаком, либо щелкнув квадрат один раз, чтобы выделить его, а затем щелкнув значок Вставьте значок в правом нижнем углу окна.

Mac

Сначала щелкните вкладку «Вставка» в меню вверху экрана. В раскрывающемся меню наведите курсор на слово «Символ». Затем у вас будет выбор между нажатием на «Обозреватель символов» и «Расширенный символ». Обе опции приведут вас к одному и тому же списку специальных символов, но Advanced Symbol содержит больше вариантов стиля текста, таких как выбор шрифтов. В списке, который появляется при выборе обозревателя символов, найдите нужный знак ударения и щелкните по нему один раз, чтобы вставить его в текст.В списке расширенных символов вы можете вставить знак ударения в текст одним из двух способов — либо дважды щелкнув квадрат, содержащий желаемый знак ударения, либо щелкнув квадрат один раз, чтобы выделить его, а затем щелкнув значок Вставить в правом нижнем углу окна.

Использование сочетаний клавиш

Более быстрый способ создания знаков ударения — использование сочетаний клавиш. Ниже я изложу основные подходы к использованию этих сочетаний клавиш в Word на ПК и Mac.

ПК

Если на вашей клавиатуре есть цифровая клавиатура (прямоугольная сетка, содержащая цифры от 0 до 9), вы можете создать знаки ударения и другие специальные символы, набрав заглавную U , за которой следует комбинация цифр на цифровой клавиатуре или сочетание букв и цифр. Эти уникальные комбинации цифр или цифр и букв известны как юникоды. Хотя Word сам по себе не предоставляет список юникодов, вы можете найти множество таких списков в Интернете.Тот, который содержит ограниченный, но полезный список, можно найти здесь.

Если на вашей клавиатуре нет цифровой клавиатуры, вы можете использовать различные другие комбинации клавиш для создания знаков ударения. Большинство этих комбинаций начинаются с клавиши управления или клавиши alt. Microsoft предоставляет здесь список ярлыков. Например, чтобы создать e с острым ударением ( é ), удерживайте нажатой клавишу управления, а затем одновременно нажмите клавишу апострофа. Затем отпустите эти две клавиши и быстро нажмите клавишу e .Чтобы создать заглавную E с острым ударением, удерживайте нажатой клавишу Shift, одновременно удерживая клавиши управления и апострофа, затем отпустите три клавиши и нажмите клавишу e .

Mac

На Mac вы можете использовать отличную функцию для быстрого создания акцентных знаков. Просто удерживайте нажатой клавишу с буквой, к которой нужно добавить знак ударения, и появится небольшое окно со списком акцентов на выбор. Каждому варианту дается номер, и при вводе числа после отпускания буквенной клавиши появится буква с выбранным ударением.Вы также можете щелкнуть выбранный знак ударения, чтобы он появился. Чтобы создать, например, e с острым ударением, удерживайте клавишу e до тех пор, пока над ним не всплывет окно, а затем нажмите клавишу с цифрой 2, которая соответствует знаку с острым ударением; или просто щелкните прямо в окне на é .

Вы также можете использовать комбинации клавиш для создания акцентных знаков, как на ПК. Шаги точно такие же, за исключением того, что клавиша alt называется клавишей выбора на клавиатуре Mac.

За пределами акцента

Хотя диакритические знаки могут быть наиболее распространенным видом специальных символов, которые вы будете использовать в своих исследовательских работах, вы можете найти много других видов специальных символов в списках символов в Word , а также на веб-сайтах, на которые я ссылаюсь. в этом посте. К другим видам специальных символов относятся буквы других алфавитов, например кириллица, иврит и арабский язык, а также специальные символы, такие как символ авторского права (©) и символы валюты, например евро (€).

Испанский — Написание на иностранных языках

Испанский — Написание на иностранных языках — Руководства по библиотечным исследованиям в колледже Уэллсли Перейти к основному содержанию

Похоже, вы используете Internet Explorer 11 или более ранней версии. Этот веб-сайт лучше всего работает с современными браузерами, такими как последние версии Chrome, Firefox, Safari и Edge. Если вы продолжите работу в этом браузере, вы можете увидеть неожиданные результаты.

Добро пожаловать

Это руководство постоянно развивается.Приветствуются предложения по программному обеспечению или ресурсам, на которые можно ссылаться.

Содержание

Знаки ударения и диакритические знаки

Программное обеспечение для Mac

Программное обеспечение для ПК

Настройка клавиатуры на иностранном языке

Знаки ударения и диакритические знаки

Следующие ниже ярлыки с акцентом работают с большинством приложений и браузеров, включая Microsoft Word и Gmail.

Ввод испанских акцентных знаков на Mac:

Accute Accent	á, é, í, ó, ú	Option + e, затем буква
Тильда	—	Option + n, затем n
Dieresis	ü	Option + u, затем u
Перевернутый вопросительный знак	¿	Option + Shift +?
Перевернутый восклицательный знак	¡	Опция + 1
Кавычки	« »	Option + \ Option + Shift + \
Котировка	–	Option + Shift + —

Ввод испанских акцентных знаков на ПК:

Accute Accent	Á É Í Ó Ú	alt + 0193 alt + 0201 alt + 0205 alt + 0211 alt + 0218	– – – – –	alt + 0225 alt + 0233 alt + 0237 alt + 0243 alt + 0250
Тильда	Ñ	alt +0209	—	alt + 0241
Dieresis	Ü	альтернативный +154	ü	alt + 129
Перевернутый вопросительный знак	¿	alt +0191
Перевернутый восклицательный знак	¡	alt +016
Кавычки	« »	alt + alt +
Котировка	–	alt +

Программное обеспечение для Mac

Пакет Microsoft Office поддерживает проверку орфографии на испанском языке.Вы можете установить его в качестве языка по умолчанию в Office для Mac, следуя этим инструкциям.

Gmail также поддерживает проверку орфографии на испанском языке. Чтобы использовать это, щелкните раскрывающееся меню для проверки орфографии в электронном письме и выберите Español. Возможно, у вас все еще есть правильно написанные слова, которые выглядят с ошибками в зависимости от настроек вашего браузера.

Чтобы изменить язык браузера:

Firefox: в окне «Настройки» перейдите на вкладку «Содержимое» и установите язык.

Chrome: Настройки -> Расширенные настройки -> Языки

Программное обеспечение для ПК

Пакет Microsoft Office поддерживает проверку орфографии на испанском языке.Вы можете установить его в качестве языка по умолчанию, следуя этим инструкциям.

Gmail также поддерживает проверку орфографии на испанском языке. Чтобы использовать это, щелкните раскрывающееся меню для проверки орфографии в электронном письме и выберите Español. Возможно, у вас все еще есть правильно написанные слова, которые выглядят с ошибками в зависимости от настроек вашего браузера.

Чтобы изменить язык браузера:

Firefox: в окне «Параметры» перейдите на вкладку «Содержимое» и установите язык.

Chrome: Настройки -> Расширенные настройки -> Языки

Настройка клавиатур на иностранных языках

Вот LTS-инструкции по настройке клавиатуры на иностранном языке:

.